【正文】 今年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要深入開展醫(yī)藥回扣專項治理年活動，希望各縣（區(qū)）各單位認真組織部署，結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，務(wù)求取得實效，力爭衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風取得明顯好轉(zhuǎn)，為醫(yī)改營造良好的環(huán)境和條件。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)不能成為“被改革”的系統(tǒng)，各級衛(wèi)生部門要在政府的領(lǐng)導下，主動加強與部門合作，牽頭負責的工作，要積極與相關(guān)部門溝通，合力聯(lián)動推進，協(xié)助配合的工作也要主動參與，提出政策建議，增強“話語”權(quán)，牢牢把握改革的主動權(quán)。我市各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都要進一步重視醫(yī)改監(jiān)測工作，要確定一名分管領(lǐng)導負責此項工作，安排專門力量落實這項工作，對每一項醫(yī)改監(jiān)測上報數(shù)據(jù)，都要做到“專門人員填報、業(yè)務(wù)處室（科室）復核、分管領(lǐng)導審核”，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠真實反映工作實際，更好地起到督促各地各單位加快醫(yī)改進度的作用。要加強對本地區(qū)、本單位現(xiàn)狀的調(diào)研和分析，能夠從調(diào)研和分析中掌握我市醫(yī)改工作所處的形勢，努力破解面臨的困難。三是以電子病歷和醫(yī)院管理為重點，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，爭取全市二甲以上醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用率達到50%以上。我市衛(wèi)生信息化已經(jīng)有了很好的工作基礎(chǔ)和一定的先發(fā)優(yōu)勢。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度框架、培訓模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開展按病種等收費方式改革試點。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。重點加強人才培養(yǎng)和能力建設(shè)。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。四是落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。同時，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，具備條件的縣（區(qū)）可以實行“收支兩條線”。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。針對低保家庭3—7歲兒童和60歲以上老年哮喘病人，免費開展各100例的穴位敷貼冬病夏治治療。啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。安排流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費人均15元。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。基金當期收不抵支的縣（區(qū)）要采取切實措施確?；鹌椒€(wěn)運行。三是調(diào)整政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。（一）堅持持續(xù)鞏固提高，做好基本醫(yī)療保障、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在肯定成績的同時，我們也應該看到，當前我市醫(yī)改推進中也存在一些問題和矛盾，如改革進展不平衡、配套政策欠完善、公立醫(yī)院改革尚未實質(zhì)性啟動等。（六）加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。逐步建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度進一步完善。在省定的項目內(nèi)容基礎(chǔ)上，我市新增了小學生窩溝封閉項目，并將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助擴大到流動孕產(chǎn)婦定點分娩救助，將農(nóng)村待孕育齡婦女補服葉酸對象擴大到常住人口待孕育齡婦女。建立責任醫(yī)生聯(lián)村駐島機制，完善“四加一”服務(wù)模式和分層服務(wù)機制，從XX年起實施的懸水小島和偏遠村莊衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。市本級普濟醫(yī)院實施藥品零差率銷售，嵊泗縣還在縣級醫(yī)療機構(gòu)實施藥品零差率銷售，岱山縣在縣第二人民醫(yī)院實施國家基本藥物目錄內(nèi)藥品零差率銷售。在全省公共財政資金項目績效評估中被評為唯一的優(yōu)秀。各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織要切實加強對活動的指導和檢查，檢查了解活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)并督促解決問題，防止搞形式主義。各單位要統(tǒng)籌兼顧，合理安排，既要完成規(guī)定動作，又要精心設(shè)計自選動作，保證活動扎實有效推進，抓住系統(tǒng)特色。四、嚴格遵循全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實踐活動的具體要求開展本次主題教育實踐活動，是區(qū)委衛(wèi)生工委根據(jù)區(qū)委部署和新區(qū)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢安排的一項重要工作，是深化全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“兩好一滿意”創(chuàng)建活動的一項具體舉措。堅持探索衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新途徑、新方法。主要集中在今年8月份到12月份，共分三個階段：第一階段為動員部署階段，時間為8月下旬至9月上旬，主要完成組建機構(gòu)、制定方案、廣泛動員和輿論造勢四項任務(wù)；第二階段為組織實施階段，時間為9月至11月，主要完成學習討論、查找差距、服務(wù)實踐、落實整改四項任務(wù)；第三階段為總結(jié)提高階段，時間為12月，重點任務(wù)是鞏固活動成果，建立長效機制。艱苦奮斗：要始終保持艱苦奮斗的作風，破除奢侈浪費和享樂主義的惡習，將有限的資源與精力全部投入到深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)中來?！案矣谂鲇病保褪且矣谥泵孀璧K深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)的各種深層次矛盾，沖破習慣勢力的束縛，迎難而上，敢抓敢管。先進地區(qū)、先進單位、先進個人已有的，要學著干；國家沒有明令禁止的，要試著干；別人沒干或沒干成的，要探索干。這些問題盡管是苗頭性、少數(shù)性的，但如果不盡快認真加以解決，就難以承擔起新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史重任。能否抓住機遇、經(jīng)受考驗，關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的未來。根據(jù)上級黨委的統(tǒng)一部署，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展為期一年的“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實踐活動，促進系統(tǒng)各級領(lǐng)導班子和廣大醫(yī)務(wù)人員思想的大解放、理念的大更新、干勁的大釋放、服務(wù)的大提升，對于我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有非常重要的意義。下面，我講四點意見。（二）開展主題教育實踐活動，是高標準推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的迫切需要。近幾年來，我區(qū)衛(wèi)生工作取得了令人驕傲的成績，離不開我們有一支作風良好、踏實肯干的干部隊伍。要把思想從固步自封、按部就班的思維定勢中解放出來，展示銳意創(chuàng)新、先行先試的勇氣?！案矣谪撠煛?，就是要在各項急難險重任務(wù)面前，挺身而出、知難而上，勇于負重、不辱使命。要堅決克服畏難怕事、退縮回避、被動應付的思想，敢于走進矛盾，敢于突破一切瓶頸，找準矛盾的癥結(jié)及其演變規(guī)律，集思廣益創(chuàng)新化解矛盾的方法，提高破難攻堅的實效。聯(lián)系群眾：要結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)融入“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”工作，多深入基層、深入服務(wù)對象，向他們介紹深化醫(yī)改和新區(qū)情況工作，了解他們的所思所想，聽取他們的意見建議，進一步加深與群眾的感情，提高做群眾工作的能力和水平，為深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)打下堅實的群眾基礎(chǔ)。通過學習中央、省、市、區(qū)有關(guān)重要文件精神，學習領(lǐng)會深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和新區(qū)建設(shè)政策形勢，對照先進地區(qū)、先進單位、先進個人，緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作實際和本人的崗位職責，認真查擺問題。組織舉辦領(lǐng)導干部讀書會，提高干部理論素養(yǎng)；組織全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)比武，大力提升衛(wèi)生服務(wù)水平；根據(jù)“干什么學什么”、“缺什么補什么”的原則，舉辦各類培訓班，提高干部職工素質(zhì)。各級領(lǐng)導干部和廣大黨員要積極帶頭、率先垂范。（四）加強督查、確保實效。（一）繼續(xù)完善新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。全市人均籌資水平達到413元，各級政府補助達到293元，%。推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和規(guī)范化建設(shè)，截至12月底，%。截至XX年3月底，全市城鎮(zhèn)累計建立規(guī)范化健康檔案人數(shù)達207880人（%），%。（五）積極探索公立醫(yī)療機構(gòu)體制改革。貫徹《市醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法》，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度的作用。開通了遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)了市、縣（區(qū)）級醫(yī)院和萬人以上島嶼基層醫(yī)療機構(gòu)之間的遠程會診、遠程教學等功能。在責任書中，幾乎所有的目標任務(wù)都涉及到衛(wèi)生部門，有些是要求衛(wèi)生部門負責完成的，有些是需要衛(wèi)生部門配合完成的。擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。五是加強財務(wù)管理，確?；鸢踩＜涌焱七M鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在前兩年基礎(chǔ)上，普陀區(qū)再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人；繼續(xù)對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。擴大基本藥物制度實施范圍，在全市所有政府辦基