【正文】 今年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)要深入開展醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年活動(dòng)，希望各縣（區(qū)）各單位認(rèn)真組織部署，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，務(wù)求取得實(shí)效，力爭(zhēng)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)取得明顯好轉(zhuǎn)，為醫(yī)改營(yíng)造良好的環(huán)境和條件。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)不能成為“被改革”的系統(tǒng)，各級(jí)衛(wèi)生部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)加強(qiáng)與部門合作，牽頭負(fù)責(zé)的工作，要積極與相關(guān)部門溝通，合力聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，協(xié)助配合的工作也要主動(dòng)參與，提出政策建議，增強(qiáng)“話語(yǔ)”權(quán)，牢牢把握改革的主動(dòng)權(quán)。我市各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都要進(jìn)一步重視醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作，要確定一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，安排專門力量落實(shí)這項(xiàng)工作，對(duì)每一項(xiàng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)上報(bào)數(shù)據(jù)，都要做到“專門人員填報(bào)、業(yè)務(wù)處室（科室）復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)審核”，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映工作實(shí)際，更好地起到督促各地各單位加快醫(yī)改進(jìn)度的作用。要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)、本單位現(xiàn)狀的調(diào)研和分析，能夠從調(diào)研和分析中掌握我市醫(yī)改工作所處的形勢(shì)，努力破解面臨的困難。三是以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，爭(zhēng)取全市二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用率達(dá)到50%以上。我市衛(wèi)生信息化已經(jīng)有了很好的工作基礎(chǔ)和一定的先發(fā)優(yōu)勢(shì)。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。優(yōu)化門診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。四是落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的縣（區(qū)）可以實(shí)行“收支兩條線”。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。針對(duì)低保家庭3—7歲兒童和60歲以上老年哮喘病人，免費(fèi)開展各100例的穴位敷貼冬病夏治治療。啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。安排流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均15元。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。基金當(dāng)期收不抵支的縣（區(qū)）要采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。三是調(diào)整政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。（一）堅(jiān)持持續(xù)鞏固提高，做好基本醫(yī)療保障、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前我市醫(yī)改推進(jìn)中也存在一些問(wèn)題和矛盾，如改革進(jìn)展不平衡、配套政策欠完善、公立醫(yī)院改革尚未實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)等。（六）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。逐步建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度進(jìn)一步完善。在省定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，我市新增了小學(xué)生窩溝封閉項(xiàng)目，并將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助擴(kuò)大到流動(dòng)孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩救助，將農(nóng)村待孕育齡婦女補(bǔ)服葉酸對(duì)象擴(kuò)大到常住人口待孕育齡婦女。建立責(zé)任醫(yī)生聯(lián)村駐島機(jī)制，完善“四加一”服務(wù)模式和分層服務(wù)機(jī)制，從XX年起實(shí)施的懸水小島和偏遠(yuǎn)村莊衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。市本級(jí)普濟(jì)醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售，嵊泗縣還在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售，岱山縣在縣第二人民醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品零差率銷售。在全省公共財(cái)政資金項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估中被評(píng)為唯一的優(yōu)秀。各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的指導(dǎo)和檢查，檢查了解活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并督促解決問(wèn)題，防止搞形式主義。各單位要統(tǒng)籌兼顧，合理安排，既要完成規(guī)定動(dòng)作，又要精心設(shè)計(jì)自選動(dòng)作，保證活動(dòng)扎實(shí)有效推進(jìn)，抓住系統(tǒng)特色。四、嚴(yán)格遵循全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實(shí)踐活動(dòng)的具體要求開展本次主題教育實(shí)踐活動(dòng)，是區(qū)委衛(wèi)生工委根據(jù)區(qū)委部署和新區(qū)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)安排的一項(xiàng)重要工作，是深化全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“兩好一滿意”創(chuàng)建活動(dòng)的一項(xiàng)具體舉措。堅(jiān)持探索衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新途徑、新方法。主要集中在今年8月份到12月份，共分三個(gè)階段：第一階段為動(dòng)員部署階段，時(shí)間為8月下旬至9月上旬，主要完成組建機(jī)構(gòu)、制定方案、廣泛動(dòng)員和輿論造勢(shì)四項(xiàng)任務(wù)；第二階段為組織實(shí)施階段，時(shí)間為9月至11月，主要完成學(xué)習(xí)討論、查找差距、服務(wù)實(shí)踐、落實(shí)整改四項(xiàng)任務(wù)；第三階段為總結(jié)提高階段，時(shí)間為12月，重點(diǎn)任務(wù)是鞏固活動(dòng)成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制。艱苦奮斗：要始終保持艱苦奮斗的作風(fēng)，破除奢侈浪費(fèi)和享樂(lè)主義的惡習(xí)，將有限的資源與精力全部投入到深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)中來(lái)。“敢于碰硬”，就是要敢于直面阻礙深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)的各種深層次矛盾，沖破習(xí)慣勢(shì)力的束縛，迎難而上，敢抓敢管。先進(jìn)地區(qū)、先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人已有的，要學(xué)著干；國(guó)家沒(méi)有明令禁止的，要試著干；別人沒(méi)干或沒(méi)干成的，要探索干。這些問(wèn)題盡管是苗頭性、少數(shù)性的，但如果不盡快認(rèn)真加以解決，就難以承擔(dān)起新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史重任。能否抓住機(jī)遇、經(jīng)受考驗(yàn)，關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)。根據(jù)上級(jí)黨委的統(tǒng)一部署，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展為期一年的“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大醫(yī)務(wù)人員思想的大解放、理念的大更新、干勁的大釋放、服務(wù)的大提升，對(duì)于我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有非常重要的意義。下面，我講四點(diǎn)意見。（二）開展主題教育實(shí)踐活動(dòng)，是高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的迫切需要。近幾年來(lái)，我區(qū)衛(wèi)生工作取得了令人驕傲的成績(jī)，離不開我們有一支作風(fēng)良好、踏實(shí)肯干的干部隊(duì)伍。要把思想從固步自封、按部就班的思維定勢(shì)中解放出來(lái)，展示銳意創(chuàng)新、先行先試的勇氣?！案矣谪?fù)責(zé)”，就是要在各項(xiàng)急難險(xiǎn)重任務(wù)面前，挺身而出、知難而上，勇于負(fù)重、不辱使命。要堅(jiān)決克服畏難怕事、退縮回避、被動(dòng)應(yīng)付的思想，敢于走進(jìn)矛盾，敢于突破一切瓶頸，找準(zhǔn)矛盾的癥結(jié)及其演變規(guī)律，集思廣益創(chuàng)新化解矛盾的方法，提高破難攻堅(jiān)的實(shí)效。聯(lián)系群眾：要結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)融入“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”工作，多深入基層、深入服務(wù)對(duì)象，向他們介紹深化醫(yī)改和新區(qū)情況工作，了解他們的所思所想，聽取他們的意見建議，進(jìn)一步加深與群眾的感情，提高做群眾工作的能力和水平，為深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。通過(guò)學(xué)習(xí)中央、省、市、區(qū)有關(guān)重要文件精神，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和新區(qū)建設(shè)政策形勢(shì)，對(duì)照先進(jìn)地區(qū)、先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人，緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作實(shí)際和本人的崗位職責(zé)，認(rèn)真查擺問(wèn)題。組織舉辦領(lǐng)導(dǎo)干部讀書會(huì)，提高干部理論素養(yǎng)；組織全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)比武，大力提升衛(wèi)生服務(wù)水平；根據(jù)“干什么學(xué)什么”、“缺什么補(bǔ)什么”的原則，舉辦各類培訓(xùn)班，提高干部職工素質(zhì)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大黨員要積極帶頭、率先垂范。（四）加強(qiáng)督查、確保實(shí)效。（一）繼續(xù)完善新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。全市人均籌資水平達(dá)到413元，各級(jí)政府補(bǔ)助達(dá)到293元，%。推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)范化建設(shè)，截至12月底，%。截至XX年3月底，全市城鎮(zhèn)累計(jì)建立規(guī)范化健康檔案人數(shù)達(dá)207880人（%），%。（五）積極探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革。貫徹《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的作用。開通了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了市、縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院和萬(wàn)人以上島嶼基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等功能。在責(zé)任書中，幾乎所有的目標(biāo)任務(wù)都涉及到衛(wèi)生部門，有些是要求衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)完成的，有些是需要衛(wèi)生部門配合完成的。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。五是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確?；鸢踩＜涌焱七M(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員，繼續(xù)開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在前兩年基礎(chǔ)上，普陀區(qū)再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬(wàn)人；繼續(xù)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在全市所有政府辦基