【正文】 還存在較大差距。近年來，我區(qū)衛(wèi)生工作取得的成績有目共睹，基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化、衛(wèi)生信息化等工作基本實現(xiàn)預期目標，部分工作已走在了全市的前列。一、充分認識全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實踐活動的重要意義今年6月30日，國務院正式批復設立新區(qū)，標志著開發(fā)開放進入了一個新的歷史時期。面對新機遇、新挑戰(zhàn)，如何進一步解放思想、銳意創(chuàng)新，全面深化推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力服務保障新區(qū)建設，是我們面臨的十分重要而緊迫的課題。XX年是“十二五”的開局之年，也是深化醫(yī)改三年五項重點改革任務的收官之年，目前的形勢對我們來說，既是機遇，更是挑戰(zhàn)和壓力。有的思想比較僵化、按部就班、創(chuàng)新不足；有的漠視全局、視野不夠廣闊、胸襟不夠?qū)拸V；有的不會謀劃，思路不夠清、能力不夠強；有的謹小慎微、心有余悸、不愿意擔當；有的精神不振、渾渾噩噩、執(zhí)行不力；有的辦事拖拉、效率不高、作風漂浮。在實際工作中，要按照“三個有利于”的標準，創(chuàng)造性地開展工作。要加大治庸治懶治散力度，充分調(diào)動干部工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性，在全系統(tǒng)營造愛崗敬業(yè)、勇于擔責的風氣。在深化推進醫(yī)改和服務保障新區(qū)建設的進程中，廣大干部要通過進一步轉(zhuǎn)變作風，不斷強化自身素質(zhì)，保持艱苦奮斗、自覺學習、愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作、聯(lián)系群眾的工作作風。時間從XX年8月開始，為期一年。重點圍繞三大題目展開：一是面對深化推進醫(yī)改，服務新區(qū)建設，打造“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、滿意衛(wèi)生”的大好機遇和艱巨任務，當前重點做哪些工作？二是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和服務新區(qū)建設關鍵在哪里？我該怎么辦？三是在我身上是否存在著對于深化推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設新區(qū)的“速成論”、“畏難論”、“等待論”、“無關論”、“有害論”、“實惠論”等一些認識上的誤區(qū)？（二）破解難題大調(diào)研。開展治庸、治懶、治散專項行動，加強對深化醫(yī)改重要政策的貫徹執(zhí)行、重點工程的建設實施，營造良好的衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境；開展行風宣傳教育月活動，深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，加強職業(yè)道德教育，促進廉潔高效服務；開展“加強醫(yī)患溝通、共建和諧衛(wèi)生”專項活動，促進醫(yī)患和諧，提高群眾滿意度；深化“網(wǎng)格化管理、組團式服務”行動，深入基層，服務群眾。當前，各項衛(wèi)生工作任務十分繁重。區(qū)委衛(wèi)生工委將適時派出督查組對各單位的活動開展情況進行督查，督促檢查是否查準問題、是否落實制定整改措施。全市新農(nóng)合覆蓋面不斷擴大，受益面大幅上升，群眾滿意度日益提高，市級統(tǒng)籌的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)。從XX年12月25日起，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物制度，實施機構達227家。加快推進村衛(wèi)生室建設和一體化管理，對規(guī)劃內(nèi)的基層醫(yī)療機構（包括社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員、業(yè)務、藥械、財務、考核等“五統(tǒng)一”的一體化管理，并實施國家基本藥物制度，納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。擴大和落實重大公共衛(wèi)生服務項目。市本級醫(yī)療資源整合進展平穩(wěn)，整合后新組建的醫(yī)院開展了等級醫(yī)院創(chuàng)建并通過評審，已獲得三級甲等綜合性醫(yī)院稱號。到12月底，已受理醫(yī)療糾紛75起，成功調(diào)處73起，效果初顯，社會反響較好。應該說，全市的醫(yī)改工作取得了明顯進展和初步成效，政府在衛(wèi)生改革和發(fā)展中的責任進一步加強，群眾在改革中得到了實實在在的好處，衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制也正在經(jīng)歷著轉(zhuǎn)變，這些都為進一步深化改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定了基礎。下面，圍繞重點、難點問題，我強調(diào)四個方面。確保新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額達到全市漁農(nóng)民人均純收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結余率控制在15%以內(nèi)，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，規(guī)范化達標率達到80%以上。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，提高服務質(zhì)量和效率。拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，擴大服務人群，提高服務質(zhì)量，XX年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到25元。高血壓、。三是加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務能力建設，提高服務可及性。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。規(guī)范完善非基本藥物目錄藥品增補，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應基層基本用藥需求。落實醫(yī)保支付政策。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。加大公立醫(yī)院改革試點力度，除定海外，各縣（區(qū)）至少推進一所縣級醫(yī)院開展綜合改革。重點幫助縣級醫(yī)院加強人才培養(yǎng)和能力建設，安排10名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。所有三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院實行預約診療服務。加大對開“大處方”行為的查處力度。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進衛(wèi)生信息化建設。二是以電子健康檔案建設為基礎，建立和完善涵蓋基本藥物供應、新農(nóng)合結報、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上。要學習借鑒兄弟地市、兄弟單位好的經(jīng)驗和做法，在學習和比較中，正確對待我們原有的工作基礎和優(yōu)勢，增強“不進則退”、“追兵漸近”的危機意識，認真做好繼承、創(chuàng)新和發(fā)展工作。這項工作是全面了解和有力推進各地各單位醫(yī)改任務落實的重要舉措，也是評估考核各地各單位醫(yī)改工作的重要依據(jù)。李克強副總理在全國醫(yī)改工作會議上強調(diào)，衛(wèi)生系統(tǒng)是推進醫(yī)改的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍。要以“四好一滿意”隊伍建設年活動為載體，進一步落實處方點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警、醫(yī)德考評、醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗結果互認、降低抗生素和大輸液使用比例、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處等制度和措施。同志們，XX年醫(yī)改工作時間緊迫，任務艱巨，責任重大。醫(yī)療衛(wèi)生機構不能成為“被改革”的機構，尤其是大醫(yī)院，不能作“壁上觀”，要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員學習醫(yī)改政策，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)改任務緊密結合在一起，在創(chuàng)新機制、加強管理、改善服務、便民惠民等方面貢獻力量；廣大醫(yī)務人員也不能成為“被改革”的對象，要增強他們參與醫(yī)改、投身醫(yī)改、監(jiān)督醫(yī)改、宣傳醫(yī)改的積極性和主動性，關心他們的切身利益，切實提高醫(yī)務人員尤其是臨床一線醫(yī)務人員的工資待遇，改善他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，在廣大群眾享受醫(yī)改帶來實惠的同時，也要讓廣大醫(yī)務人員享受到改革的“陽光雨露”。（三）弘揚進取精神，推進先行先試。（二）落實醫(yī)改責任，確保完成任務。三、強化責任，攻堅克難，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推向深入XX年是“十二五”的開局之年，也是醫(yī)改三年近期任務的攻堅之年。但隨著信息化建設的深入推進，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當前的工作重點就是要以信息化項目為抓手，在“規(guī)范、統(tǒng)一、共享”上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領先優(yōu)勢。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。三是開展臨床路徑管理。推行雙休日和節(jié)假日門診。建立健全遠程會診系統(tǒng)。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。二是深化人事制度改革，完善編制管理。二是建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。針對低保家庭60歲以上老年高血壓病人，免費開展100例中醫(yī)藥適宜技術（套餐）防治。推進預防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設。完善基層健康宣傳網(wǎng)絡。完善并嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務水平。積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。二是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，大力培養(yǎng)適宜人才。高度重視基金安全，加強基金財務制度建設和有效監(jiān)管，嚴防出現(xiàn)基金挪用、貪污和“騙?！钡冗`紀違法行為。積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，以市為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點，并在總結評估基礎上增加試點病種。醫(yī)改啟動實施以來，基本醫(yī)療保障制度、基層衛(wèi)生服務體系建設和基本公共衛(wèi)生服務工作進展順利、成效明顯，這些已經(jīng)制度化、規(guī)范化的工作，關鍵是要在不斷鞏固成果、提高質(zhì)量和規(guī)范管理上下功夫。這些問題既有客觀的原因，也有主觀的因素；既有制度上的問題，也有認識和推進力度上的原因；既有老難題、老矛盾