【正文】 擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、敢于碰硬、敢破難題。每一位干部都要從全局出發(fā)來(lái)重新審視、重新定位自身崗位職責(zé)，樹(shù)立高度的責(zé)任感和使命感，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和新區(qū)建設(shè)添磚加瓦。“敢于碰硬”，就是要敢于直面阻礙深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)的各種深層次矛盾，沖破習(xí)慣勢(shì)力的束縛，迎難而上，敢抓敢管?！案覔?dān)風(fēng)險(xiǎn)”，就是要充分認(rèn)識(shí)先行先試過(guò)程中必然會(huì)碰到各類風(fēng)險(xiǎn)、出現(xiàn)各種失誤，必須大公無(wú)私、敢于擔(dān)當(dāng)，少想個(gè)人得失、多以大局為重?！案移齐y題”，就是要善于抓住當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)、難點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題，全力以赴予以破解，在敢作敢為中建功立業(yè)。（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng)強(qiáng)素質(zhì)，匯聚發(fā)展大合力。艱苦奮斗：要始終保持艱苦奮斗的作風(fēng)，破除奢侈浪費(fèi)和享樂(lè)主義的惡習(xí)，將有限的資源與精力全部投入到深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)中來(lái)。愛(ài)崗敬業(yè)：要從深化醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)的大局看待自己的崗位和職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任感和使命感。團(tuán)結(jié)協(xié)作：要認(rèn)準(zhǔn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和服務(wù)保障新區(qū)的努力方向，上下齊心，凝聚人心，心往一處想，勁往一處使，全力以赴，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，協(xié)力推進(jìn)醫(yī)改和新區(qū)建設(shè)。三、著手實(shí)施全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容本次主題教育實(shí)踐活動(dòng)的參加對(duì)象為全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)黨員干部，重點(diǎn)是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，同時(shí)帶動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與。主要集中在今年8月份到12月份，共分三個(gè)階段：第一階段為動(dòng)員部署階段，時(shí)間為8月下旬至9月上旬，主要完成組建機(jī)構(gòu)、制定方案、廣泛動(dòng)員和輿論造勢(shì)四項(xiàng)任務(wù)；第二階段為組織實(shí)施階段，時(shí)間為9月至11月，主要完成學(xué)習(xí)討論、查找差距、服務(wù)實(shí)踐、落實(shí)整改四項(xiàng)任務(wù)；第三階段為總結(jié)提高階段，時(shí)間為12月，重點(diǎn)任務(wù)是鞏固活動(dòng)成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制。（一）解放思想大討論。要在各個(gè)層面普遍組織“學(xué)標(biāo)桿、找差距、破難題”主題討論和專題民主生活會(huì)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要充分依托區(qū)委衛(wèi)生工委黨校、內(nèi)刊、網(wǎng)站、各類會(huì)議等陣地、載體，充分運(yùn)用個(gè)人自學(xué)、辦班培訓(xùn)、專題輔導(dǎo)、集體討論、網(wǎng)上宣傳、簡(jiǎn)報(bào)交流等各種形式組織學(xué)習(xí)討論。堅(jiān)持探索衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新途徑、新方法。區(qū)委衛(wèi)生工委領(lǐng)導(dǎo)班子成員要著力做好“三個(gè)一”：開(kāi)展一次“破難題”調(diào)研活動(dòng)，帶隊(duì)深入矛盾和困難集中地，解決一個(gè)以上困難和問(wèn)題；確定一項(xiàng)“保新區(qū)”調(diào)研課題，圍繞如何更好地服務(wù)保障新區(qū)建設(shè)，深入開(kāi)展調(diào)查研究，形成調(diào)研報(bào)告；三是確定一個(gè)“促醫(yī)改”工作聯(lián)系點(diǎn)，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)每年到聯(lián)系點(diǎn)不少于兩次，重點(diǎn)在深化推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面加強(qiáng)聯(lián)系指導(dǎo)，幫助解決改革困難。圍繞新區(qū)建設(shè)與“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，實(shí)施各類引進(jìn)、培訓(xùn)、比武、演練等隊(duì)伍建設(shè)工作舉措，組織衛(wèi)生工作者開(kāi)展立足本職崗位、融入社區(qū)網(wǎng)格、提升能力素質(zhì)、服務(wù)社會(huì)群眾的系列行動(dòng)。（四）共建和諧大整改以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境”作為共建和諧大整改的主要內(nèi)容。四、嚴(yán)格遵循全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實(shí)踐活動(dòng)的具體要求開(kāi)展本次主題教育實(shí)踐活動(dòng)，是區(qū)委衛(wèi)生工委根據(jù)區(qū)委部署和新區(qū)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)安排的一項(xiàng)重要工作，是深化全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“兩好一滿意”創(chuàng)建活動(dòng)的一項(xiàng)具體舉措。（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任。各單位要結(jié)合實(shí)際情況，層層動(dòng)員，周密部署，開(kāi)展好這次主題教育實(shí)踐活動(dòng)。（二）注重實(shí)效、推動(dòng)工作。各單位要統(tǒng)籌兼顧，合理安排，既要完成規(guī)定動(dòng)作，又要精心設(shè)計(jì)自選動(dòng)作，保證活動(dòng)扎實(shí)有效推進(jìn)，抓住系統(tǒng)特色。（三）宣傳到位、營(yíng)造聲勢(shì)。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)先進(jìn)典型，宣傳主題教育實(shí)踐活動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用。對(duì)這次活動(dòng)要實(shí)行目標(biāo)管理，確保活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的指導(dǎo)和檢查，檢查了解活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并督促解決問(wèn)題，防止搞形式主義。下面，我講三個(gè)方面的意見(jiàn)。我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市衛(wèi)直單位、局機(jī)關(guān)各處室簽訂的醫(yī)改責(zé)任狀中的各項(xiàng)任務(wù)如期完成，許多指標(biāo)實(shí)現(xiàn)了提前或超額完成。XX年起，我市作為全國(guó)試點(diǎn)，率先實(shí)施新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。在全省公共財(cái)政資金項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估中被評(píng)為唯一的優(yōu)秀。人均籌資水平達(dá)到221元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到171元。XX年12月25日起，我市率先實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到60%以上，實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再提高5個(gè)百分點(diǎn)。（二）有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度。市本級(jí)普濟(jì)醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售，嵊泗縣還在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售，岱山縣在縣第二人民醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品零差率銷售。落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例均提高510個(gè)百分點(diǎn)。截至XX年底，全市2家縣級(jí)醫(yī)院和4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）啟動(dòng)了中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)；全年新建（改建）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）85家，超額完成建設(shè)任務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置，%。建立責(zé)任醫(yī)生聯(lián)村駐島機(jī)制，完善“四加一”服務(wù)模式和分層服務(wù)機(jī)制，從XX年起實(shí)施的懸水小島和偏遠(yuǎn)村莊衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。完善和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，城鎮(zhèn)人均25元，漁農(nóng)村人均20元。全市漁農(nóng)村累計(jì)建立健康檔案人數(shù)達(dá)498876（%），%。在省定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，我市新增了小學(xué)生窩溝封閉項(xiàng)目，并將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助擴(kuò)大到流動(dòng)孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩救助，將農(nóng)村待孕育齡婦女補(bǔ)服葉酸對(duì)象擴(kuò)大到常住人口待孕育齡婦女。全市全面實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷工作，XX年普陀區(qū)被列為三項(xiàng)重大傳染病綜合防治試點(diǎn)區(qū)之一。實(shí)施血液安全項(xiàng)目，臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，再次被評(píng)為全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市。優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)。逐步建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度進(jìn)一步完善。完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。按照衛(wèi)生部院務(wù)公開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行院務(wù)公開(kāi)，開(kāi)展了以“規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量；簡(jiǎn)化工作流程，改善就醫(yī)環(huán)境”為主要內(nèi)容的深化海島群眾滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，并組織開(kāi)展了督導(dǎo)檢查。成立了市縣（區(qū)）兩級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，開(kāi)展調(diào)解工作。（六）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。目前，全市已搭建完成了“一個(gè)中心、一條網(wǎng)絡(luò)、兩級(jí)平臺(tái)、多個(gè)系統(tǒng)”的衛(wèi)生信息化總體框架。啟動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)和地理信息平臺(tái)、電子病歷系統(tǒng)等建設(shè)。今年初，我市被列入國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目樣板示范區(qū)和衛(wèi)生部醫(yī)改信息化建設(shè)試點(diǎn)市。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前我市醫(yī)改推進(jìn)中也存在一些問(wèn)題和矛盾，如改革進(jìn)展不平衡、配套政策欠完善、公立醫(yī)院改革尚未實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)等。我們不僅要分析客觀原因，更要查找主觀原因，不僅要完善我們的制度，還要提高認(rèn)識(shí)、加大工作推進(jìn)力度，不僅要破解長(zhǎng)期存在的矛盾，也要重視新問(wèn)題的解決。二、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，確保全面完成XX年醫(yī)改工作任務(wù)昨天，全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議提出了XX年度我市醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)，并與各縣（區(qū)）政府、管委會(huì)簽訂了責(zé)任書(shū)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位要對(duì)照醫(yī)改責(zé)任狀確定的目標(biāo)，切實(shí)抓好落實(shí)。（一）堅(jiān)持持續(xù)鞏固提高，做好基本醫(yī)療保障、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步鞏固新農(nóng)合制度，重點(diǎn)做好五方面工作：一是加大投入，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。二是鞏固覆蓋面，提高保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。三是調(diào)整政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。做好與市民卡對(duì)接，繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。基金當(dāng)期收不抵支的縣（區(qū)）要采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。進(jìn)一步健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)做好三方面工作：一是完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，原則上每個(gè)社區(qū)（行政村）都有站或村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。在全面實(shí)行基本型一體化管理的基礎(chǔ)上，到XX年底，緊密型一體化管理率達(dá)到60%。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。執(zhí)行有關(guān)全科醫(yī)生制度和政策，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體