【正文】 的職責、服務能力及服務人口數(shù)量，明確由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據(jù)實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經(jīng)費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。新農(nóng)合支付政策調(diào)整。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照國家、省、市部署要求，村衛(wèi)生室設立一般診療費收費項目，收費標準為6元/人次。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費，納入新農(nóng)合支付范圍，采取總額預付方式，新農(nóng)合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區(qū)衛(wèi)生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)財政局研究提出意見，報區(qū)醫(yī)改工作領導小組備案后執(zhí)行。社區(qū)整體參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其在規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室就診產(chǎn)生的一般診療費，由醫(yī)保定點的一體化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌統(tǒng)一結算管理，除參加新農(nóng)合保險之外的一般診療費由衛(wèi)生、物價部門制定具體實施辦法。實施基本藥物制度專項補助。按照區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局《關于印發(fā)區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機構推行國家基本藥物制度及實行新農(nóng)合門診報銷的實施方案的通知》要求執(zhí)行。補助水平與當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接。（責任單位：各街道辦事處、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局）。在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考核中不合格者或本人自愿申請退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的，按照相關規(guī)定程序予以注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)；對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員逐步分流，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老更替，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自年齡到期當月停止發(fā)放政府補助，不再辦理相關聘任手續(xù)，按照《醫(yī)療機構管理條例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，不得以機構法人和負責人名義獨立執(zhí)業(yè)；已加入一體化管理衛(wèi)生室但不到規(guī)定年齡，本人又申請退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定執(zhí)行；本次未加入一體化管理衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政策范圍內(nèi)允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門要切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作，對在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛(wèi)生強基”工程，選派各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы?。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉化。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）。區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關部門摸清并動態(tài)掌握本區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養(yǎng)，定向委培的要優(yōu)先及時補充到社區(qū)衛(wèi)生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)財政局）(七)切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵和表彰。（責任單位：各街道辦事處、區(qū)衛(wèi)生局）三、工作要求(一)加強組織領導。各相關部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。(二)落實資金投入。區(qū)財政部門要積極調(diào)整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生補償以及社區(qū)衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。(三)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定。區(qū)衛(wèi)生行政部門要深入基層，加強調(diào)研，積極宣傳政策，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設同時，要保持新老交替期間的穩(wěn)定，要與人社部門研究制定一系列優(yōu)惠政策，有計劃的定向委培或引進醫(yī)學專業(yè)的人才到社區(qū)服務，優(yōu)先保障和落實相關錄用和補助政策。