xx縣人民醫(yī)院護理質量與安全管理委員會組織體系及各項考核檢查標準-資料下載頁
2024-12-16 13:54本頁面
【導讀】{ "error_code": 17, "error_msg": "Open api daily request limit reached" }
【正文】 治病人數(shù)為準 ” 18 (5 分 ): 根據(jù)工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，對護士分層管理 ,有制度或方案或文件（ 2 分）； 護士分層管理，依法執(zhí)業(yè)（ 1 分）； 對每一層級均有明確的劃分標準、能力要求和工作職責（ 2 分）； （ 1）查看護理部相關文件資料或管理制度 （ 2）抽查 2 名護士分層管理情況，著重體現(xiàn)工作能力和技術水平（每位護士 5 分） 4. 護理人員績效考核 (10 分 ) 根據(jù)責任制整體護理要求，制訂護士績效考核制度或方案（ 4 分）； 績效考核側重護士的實際工作能力，包括：護理工作數(shù)量、質量、技術 難度、患者滿意程度等（ 2分）； 每位護士明確規(guī)定要求、考核方案內容與考核辦法（ 4 分）； （ 1）查閱護理部（ 2 分）與病區(qū)（ 2分）績效考核制度或方案 （ 2）詢問 2 位不同級別護士對績效考核內容、考核辦法的掌握情況與滿意程度（每位護士 2 分） 19 二、 臨床 護理 服務 （ 50 分） （ 20 分）： 病房實行責任制整體護理模式，根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求，對護士合理分工（ 2 分）； 責任護士職責清晰（ 4 分），分工實現(xiàn)扁平化，使有 資質的護士獨立分管患者（ 2 分）； 每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過 8 個（ 2 分）； 病危＞ 5 人或一級護理患者＞ 60%的病區(qū)，護士人數(shù)適當增加（ 2分）； 護理人員排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護士意愿，減少交接班次數(shù)（ 2 分）； 病人數(shù)≧ 30 人的病區(qū)無單夜班（ 2分）。 護士長每天評估科室重點患者（ 2分），及時調整護士分管病人的情況（ 2 分）； （ 1）抽查 2 個病區(qū)的排班及護理人員的職責內容； （ 2） 1 個病區(qū)未體現(xiàn)責任制整體護理模式的，扣 10 分 （ 3）詢問護士長 2 人、不同年限護士 2 人對責任制分工方式的掌握情況，陳述日工作內容和流程，每人少一項扣 分 （ 30分）： 責任護士需每天評估患者，掌握所負責患者的以下診療護理信息（ 15 分）： （ 1）詢問 2 名護士對所負責患者的掌握程度， （ 2）抽查 2 名患者治療護理措施落實情況（包括基礎護理、醫(yī)囑執(zhí) 20 （ 1）一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師（ 1 分）； （ 2）主要診斷、第一診斷（ 1 分）； （ 3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等（ 2 分）； （ 4）治療措施：主要用藥和目的、手術名稱和日期（ 2 分）； （ 5）主要輔助檢查的陽性結果（ 2 分）； （ 6）主要 護理問題及護理措施（ 5 分）； （ 7）病情變化的觀察重點（ 2 分）。 各項治療、護理措施落實到位（ 10分） 護理文書書寫（ 5 分） （ 1）護理文件書寫客觀、真實、準確、及時、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學術語（ 3 分） （ 2）護士每班書寫時間不超過 30 分鐘（ 2 分） 行、健康指導、康復及專項護理等每項 2 分） （ 3）抽查 2 份護理記錄 有 1名護士的書寫時間超過 30分鐘，扣 5 分； 三、護理安全 （ 20 分） 急救物品完好率 100%（ 5 分） 查急救車的管理（每個缺陷扣 1 分） 患者安全目標管理（ 15 分） 建立腕帶識別制度，腕帶上標明患者的信息項目齊全（ 2 分） 有“危急值”報告記錄本，有完（ 1）檢查腕帶標識，一人未帶者扣1 分，內容不全者一人一處扣 分或錯誤一項扣 分； （ 2）查看病區(qū)“危急值”記錄本資料， 21 整的記錄（ 5 分）； 有防范患者跌倒、墜床及壓瘡相關制度，對住院患者的跌倒、墜床及壓瘡進行風險評估，有防滑、防跌倒等警示標識，高危患者主動告知風險及防范措施，并在護理記錄中有追蹤記錄（ 5 分）； 急診與病房、急診與手術部、急診與 ICU、產(chǎn)房與病房之間等交接班有流程，交接規(guī)范 有記錄（ 3分）； 無登記本全扣，漏登或登記內容不全一處扣 分； （ 3）查看 防范患者跌倒、墜床及壓瘡等 資料及現(xiàn)場，一人不符合要求扣 1 分 （ 4）查看交接班記錄，一項不符合要求扣 1分； 注： ，如未能符合要求，則扣去相應分值，扣完為止。
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