xx縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織體系及各項(xiàng)考核檢查標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2024-12-16 13:54本頁面
【導(dǎo)讀】{ "error_code": 17, "error_msg": "Open api daily request limit reached" }
【正文】 治病人數(shù)為準(zhǔn) ” 18 (5 分 ): 根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護(hù)士分層管理 ,有制度或方案或文件（ 2 分）； 護(hù)士分層管理，依法執(zhí)業(yè)（ 1 分）； 對每一層級均有明確的劃分標(biāo)準(zhǔn)、能力要求和工作職責(zé)（ 2 分）； （ 1）查看護(hù)理部相關(guān)文件資料或管理制度 （ 2）抽查 2 名護(hù)士分層管理情況，著重體現(xiàn)工作能力和技術(shù)水平（每位護(hù)士 5 分） 4. 護(hù)理人員績效考核 (10 分 ) 根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，制訂護(hù)士績效考核制度或方案（ 4 分）； 績效考核側(cè)重護(hù)士的實(shí)際工作能力，包括：護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù) 難度、患者滿意程度等（ 2分）； 每位護(hù)士明確規(guī)定要求、考核方案內(nèi)容與考核辦法（ 4 分）； （ 1）查閱護(hù)理部（ 2 分）與病區(qū)（ 2分）績效考核制度或方案 （ 2）詢問 2 位不同級別護(hù)士對績效考核內(nèi)容、考核辦法的掌握情況與滿意程度（每位護(hù)士 2 分） 19 二、 臨床 護(hù)理 服務(wù) （ 50 分） （ 20 分）： 病房實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工（ 2 分）； 責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰（ 4 分），分工實(shí)現(xiàn)扁平化，使有 資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者（ 2 分）； 每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過 8 個(gè)（ 2 分）； 病危＞ 5 人或一級護(hù)理患者＞ 60%的病區(qū)，護(hù)士人數(shù)適當(dāng)增加（ 2分）； 護(hù)理人員排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)（ 2 分）； 病人數(shù)≧ 30 人的病區(qū)無單夜班（ 2分）。 護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者（ 2分），及時(shí)調(diào)整護(hù)士分管病人的情況（ 2 分）； （ 1）抽查 2 個(gè)病區(qū)的排班及護(hù)理人員的職責(zé)內(nèi)容； （ 2） 1 個(gè)病區(qū)未體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理模式的，扣 10 分 （ 3）詢問護(hù)士長 2 人、不同年限護(hù)士 2 人對責(zé)任制分工方式的掌握情況，陳述日工作內(nèi)容和流程，每人少一項(xiàng)扣 分 （ 30分）： 責(zé)任護(hù)士需每天評估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的以下診療護(hù)理信息（ 15 分）： （ 1）詢問 2 名護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者的掌握程度， （ 2）抽查 2 名患者治療護(hù)理措施落實(shí)情況（包括基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí) 20 （ 1）一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師（ 1 分）； （ 2）主要診斷、第一診斷（ 1 分）； （ 3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等（ 2 分）； （ 4）治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期（ 2 分）； （ 5）主要輔助檢查的陽性結(jié)果（ 2 分）； （ 6）主要 護(hù)理問題及護(hù)理措施（ 5 分）； （ 7）病情變化的觀察重點(diǎn)（ 2 分）。 各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位（ 10分） 護(hù)理文書書寫（ 5 分） （ 1）護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語（ 3 分） （ 2）護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過 30 分鐘（ 2 分） 行、健康指導(dǎo)、康復(fù)及專項(xiàng)護(hù)理等每項(xiàng) 2 分） （ 3）抽查 2 份護(hù)理記錄 有 1名護(hù)士的書寫時(shí)間超過 30分鐘，扣 5 分； 三、護(hù)理安全 （ 20 分） 急救物品完好率 100%（ 5 分） 查急救車的管理（每個(gè)缺陷扣 1 分） 患者安全目標(biāo)管理（ 15 分） 建立腕帶識(shí)別制度，腕帶上標(biāo)明患者的信息項(xiàng)目齊全（ 2 分） 有“危急值”報(bào)告記錄本，有完（ 1）檢查腕帶標(biāo)識(shí)，一人未帶者扣1 分，內(nèi)容不全者一人一處扣 分或錯(cuò)誤一項(xiàng)扣 分； （ 2）查看病區(qū)“危急值”記錄本資料， 21 整的記錄（ 5 分）； 有防范患者跌倒、墜床及壓瘡相關(guān)制度，對住院患者的跌倒、墜床及壓瘡進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，有防滑、防跌倒等警示標(biāo)識(shí)，高?；颊咧鲃?dòng)告知風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，并在護(hù)理記錄中有追蹤記錄（ 5 分）； 急診與病房、急診與手術(shù)部、急診與 ICU、產(chǎn)房與病房之間等交接班有流程，交接規(guī)范 有記錄（ 3分）； 無登記本全扣，漏登或登記內(nèi)容不全一處扣 分； （ 3）查看 防范患者跌倒、墜床及壓瘡等 資料及現(xiàn)場，一人不符合要求扣 1 分 （ 4）查看交接班記錄，一項(xiàng)不符合要求扣 1分； 注： ，如未能符合要求，則扣去相應(yīng)分值，扣完為止。
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