縣級人民醫(yī)院考核管理辦法-資料下載頁
2025-01-15 22:35本頁面
【正文】 ／次。 （ 7） 各科室必須增收節(jié)支，合理收費，凡因收費不合理，多收亂收，上告醫(yī)院或護理部，經(jīng)查實，扣科室 1020分，扣當(dāng)事人 4分。 （ 8） 認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度，做好各項基礎(chǔ)護理工作，護士長和總務(wù)護士必須每天參加晨、晚間護理。對新病人、危重病人、新開展的手術(shù)病人、大手術(shù)病人，護士長應(yīng)連續(xù)三天到床頭問候，一次未合格扣當(dāng)事人 1分。 （ 9） 各種護理標(biāo)記齊全、統(tǒng) 一，填寫及時、完整、準(zhǔn)確無誤與醫(yī)囑一致，一人一次未達(dá)要求扣 1分。 （ 10） 病室內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，做好新入院病人衛(wèi)生處置和住院病人個人衛(wèi)生工作，做好出院病人床單位終末處置，以上一項不和要求扣 1分。 （ 11） 及時做好階段性健康教育 (入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院 )，病人能基本掌握，一項不了解扣 1分。 13 （ 12） 護理人員對本科室危重病人要做到 “ 五到床頭 ” 、 “ 十知道 ” ，護士長對本病區(qū)要做到 “ 九知道 ” ，一項不合要求扣 1 分。凡因護理不周致并發(fā)癥發(fā)生，扣科室10分，扣責(zé)任人 20 分。 （ 13） 加強急救藥品和器械的保管 ，按要求備用完好，一項不合要求扣當(dāng)事人和護士長各 1分。影響搶救者，根據(jù)情況嚴(yán)肅處理。 （ 14） 加強麻醉藥品的保管，做到專人、專柜、專鎖，班班交接，未記錄、未交接扣 1分，遺失扣當(dāng)事人 10分。 （ 15） 治療柜內(nèi)藥品應(yīng)專人負(fù)責(zé)清點，標(biāo)簽醒目，分類放置，做到 “ 三無 ” (無沉淀、無霉變、無過期 )，檢查時發(fā)現(xiàn)不合要求每次扣當(dāng)事人 1分。 （ 16） 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，堅持無菌操作原則，預(yù)防院內(nèi)感染，如有一處不合要求扣 1分。 （ 17） 手術(shù)室應(yīng)隨時保持清潔衛(wèi)生，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，按《省標(biāo)》要求做好各項工作，做好手術(shù)前、后訪視， 凡一處不合要求者扣當(dāng)事人 1 分，延誤病人手術(shù)造成影響者，扣 1020 分。 （ 18） 供應(yīng)室所供應(yīng)的各類物品必須符合要求，按《省標(biāo)》要求做好各項工作，凡一項不合要求扣 2分。 （ 19） 急診科各項工作突出一個 “ 急 ” 字。接診病人迅速，治療搶救及時，醫(yī)護配合好。急診工作流程合乎要求，做好急診各項記錄。凡一項不合要求扣當(dāng)事人 2 分，對病人造成影響者，另行處理。 （ 20） 堅持護理信息數(shù)據(jù)登記制度，做到不虛假、漏報，每月 5 日護士長上報護理部，每推遲一次扣護士長 1分，漏報扣 2分。 14 （ 21）嚴(yán)格差錯事故管理制度，嚴(yán)禁漏報、隱瞞差錯及 事故，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣護士長 1 分。發(fā)生一般差錯后，由當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過，科室三天內(nèi)必須進行討論、分析和初步定性，一周內(nèi)上報護理部，大差錯和事故發(fā)生后 24小時內(nèi)上報，如登記、上報不及時，記錄不清楚，無科室分析討論處理意見，扣科室 10分。 （ 22）如因違反規(guī)章制度及操作規(guī)程，構(gòu)成一般差錯者，扣 4 分，構(gòu)成大差錯者扣 1020 分，構(gòu)成事故者，按事故處罰條例給予處罰。 （ 23）各科室每月在科內(nèi)進行?？谱o理業(yè)務(wù)講課一次，組織業(yè)務(wù)查房一次，每半年對本科護士進行 “ 三基 ” 知識考試一次，每半月召開工休會一次，每季度出一期健康教育專 欄，每缺 1次扣科室 4分、扣護士長 2分。 （ 24）各種護理文書應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整、客觀，對錯誤的修改正確，記錄方法正確，簽全名，發(fā)現(xiàn)一處不合要求扣 1分。 （ 25）入院告知和入院評估及時、準(zhǔn)確、無漏項，遇急癥、搶救等情況 24 小時內(nèi)完成，未完成扣 4分；搶救記錄應(yīng) 6小時內(nèi)完成，未完成扣 4分。 （ 26）鼓勵護師以上職稱護理人員帶教護生，規(guī)范帶教流程，如因老師帶教不嚴(yán)，產(chǎn)生不良影響，據(jù)情節(jié)輕重扣 5－ 10 分。 （ 27）加強教學(xué)管理，各科室對實習(xí)生必須做好入科教育，科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，出科時進行理論和操作考試，每 1處不合 要求扣 1分。 （ 28）加強護士長管理。實行護士長任期目標(biāo)管理，即護理部制定綜合考評細(xì)則，每月測評 1次，半年綜合評定 1次，考核辦法按《細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進行，每項次不合要求扣 1分，綜合評定不合格者不能續(xù)任護士長崗位。 （ 29）加強五年內(nèi)護理人員 (含新調(diào)入、新招聘 )管理。 15 ①制定考核管理辦法，凡年考核不足 100 分者扣 10 分，新分配、新招聘護士將不予轉(zhuǎn)正，過轉(zhuǎn)正期的降級使用，擬晉升的不予晉升。 ②按要求完成年基礎(chǔ)護理工作量及晚夜班數(shù)，全年晚夜班每少上 1個扣 2分，其他一項指標(biāo)未完成扣 1分。 二 〇 一 〇 年六月二十 日
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