縣級(jí)人民醫(yī)院考核管理辦法-資料下載頁(yè)
2025-01-15 22:35本頁(yè)面
【正文】 ／次。 （ 7） 各科室必須增收節(jié)支，合理收費(fèi)，凡因收費(fèi)不合理，多收亂收，上告醫(yī)院或護(hù)理部，經(jīng)查實(shí)，扣科室 1020分，扣當(dāng)事人 4分。 （ 8） 認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)和總務(wù)護(hù)士必須每天參加晨、晚間護(hù)理。對(duì)新病人、危重病人、新開(kāi)展的手術(shù)病人、大手術(shù)病人，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)連續(xù)三天到床頭問(wèn)候，一次未合格扣當(dāng)事人 1分。 （ 9） 各種護(hù)理標(biāo)記齊全、統(tǒng) 一，填寫(xiě)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確無(wú)誤與醫(yī)囑一致，一人一次未達(dá)要求扣 1分。 （ 10） 病室內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，做好新入院病人衛(wèi)生處置和住院病人個(gè)人衛(wèi)生工作，做好出院病人床單位終末處置，以上一項(xiàng)不和要求扣 1分。 （ 11） 及時(shí)做好階段性健康教育 (入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院 )，病人能基本掌握，一項(xiàng)不了解扣 1分。 13 （ 12） 護(hù)理人員對(duì)本科室危重病人要做到 “ 五到床頭 ” 、 “ 十知道 ” ，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)要做到 “ 九知道 ” ，一項(xiàng)不合要求扣 1 分。凡因護(hù)理不周致并發(fā)癥發(fā)生，扣科室10分，扣責(zé)任人 20 分。 （ 13） 加強(qiáng)急救藥品和器械的保管 ，按要求備用完好，一項(xiàng)不合要求扣當(dāng)事人和護(hù)士長(zhǎng)各 1分。影響搶救者，根據(jù)情況嚴(yán)肅處理。 （ 14） 加強(qiáng)麻醉藥品的保管，做到專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖，班班交接，未記錄、未交接扣 1分，遺失扣當(dāng)事人 10分。 （ 15） 治療柜內(nèi)藥品應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)清點(diǎn)，標(biāo)簽醒目，分類(lèi)放置，做到 “ 三無(wú) ” (無(wú)沉淀、無(wú)霉變、無(wú)過(guò)期 )，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)不合要求每次扣當(dāng)事人 1分。 （ 16） 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，堅(jiān)持無(wú)菌操作原則，預(yù)防院內(nèi)感染，如有一處不合要求扣 1分。 （ 17） 手術(shù)室應(yīng)隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，按《省標(biāo)》要求做好各項(xiàng)工作，做好手術(shù)前、后訪(fǎng)視， 凡一處不合要求者扣當(dāng)事人 1 分，延誤病人手術(shù)造成影響者，扣 1020 分。 （ 18） 供應(yīng)室所供應(yīng)的各類(lèi)物品必須符合要求，按《省標(biāo)》要求做好各項(xiàng)工作，凡一項(xiàng)不合要求扣 2分。 （ 19） 急診科各項(xiàng)工作突出一個(gè) “ 急 ” 字。接診病人迅速，治療搶救及時(shí)，醫(yī)護(hù)配合好。急診工作流程合乎要求，做好急診各項(xiàng)記錄。凡一項(xiàng)不合要求扣當(dāng)事人 2 分，對(duì)病人造成影響者，另行處理。 （ 20） 堅(jiān)持護(hù)理信息數(shù)據(jù)登記制度，做到不虛假、漏報(bào)，每月 5 日護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，每推遲一次扣護(hù)士長(zhǎng) 1分，漏報(bào)扣 2分。 14 （ 21）嚴(yán)格差錯(cuò)事故管理制度，嚴(yán)禁漏報(bào)、隱瞞差錯(cuò)及 事故，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣護(hù)士長(zhǎng) 1 分。發(fā)生一般差錯(cuò)后，由當(dāng)事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)，科室三天內(nèi)必須進(jìn)行討論、分析和初步定性，一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，大差錯(cuò)和事故發(fā)生后 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，如登記、上報(bào)不及時(shí)，記錄不清楚，無(wú)科室分析討論處理意見(jiàn)，扣科室 10分。 （ 22）如因違反規(guī)章制度及操作規(guī)程，構(gòu)成一般差錯(cuò)者，扣 4 分，構(gòu)成大差錯(cuò)者扣 1020 分，構(gòu)成事故者，按事故處罰條例給予處罰。 （ 23）各科室每月在科內(nèi)進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)講課一次，組織業(yè)務(wù)查房一次，每半年對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行 “ 三基 ” 知識(shí)考試一次，每半月召開(kāi)工休會(huì)一次，每季度出一期健康教育專(zhuān) 欄，每缺 1次扣科室 4分、扣護(hù)士長(zhǎng) 2分。 （ 24）各種護(hù)理文書(shū)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、客觀，對(duì)錯(cuò)誤的修改正確，記錄方法正確，簽全名，發(fā)現(xiàn)一處不合要求扣 1分。 （ 25）入院告知和入院評(píng)估及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)漏項(xiàng)，遇急癥、搶救等情況 24 小時(shí)內(nèi)完成，未完成扣 4分；搶救記錄應(yīng) 6小時(shí)內(nèi)完成，未完成扣 4分。 （ 26）鼓勵(lì)護(hù)師以上職稱(chēng)護(hù)理人員帶教護(hù)生，規(guī)范帶教流程，如因老師帶教不嚴(yán)，產(chǎn)生不良影響，據(jù)情節(jié)輕重扣 5－ 10 分。 （ 27）加強(qiáng)教學(xué)管理，各科室對(duì)實(shí)習(xí)生必須做好入科教育，科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，出科時(shí)進(jìn)行理論和操作考試，每 1處不合 要求扣 1分。 （ 28）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，即護(hù)理部制定綜合考評(píng)細(xì)則，每月測(cè)評(píng) 1次，半年綜合評(píng)定 1次，考核辦法按《細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每項(xiàng)次不合要求扣 1分，綜合評(píng)定不合格者不能續(xù)任護(hù)士長(zhǎng)崗位。 （ 29）加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)理人員 (含新調(diào)入、新招聘 )管理。 15 ①制定考核管理辦法，凡年考核不足 100 分者扣 10 分，新分配、新招聘護(hù)士將不予轉(zhuǎn)正，過(guò)轉(zhuǎn)正期的降級(jí)使用，擬晉升的不予晉升。 ②按要求完成年基礎(chǔ)護(hù)理工作量及晚夜班數(shù)，全年晚夜班每少上 1個(gè)扣 2分，其他一項(xiàng)指標(biāo)未完成扣 1分。 二 〇 一 〇 年六月二十 日
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