【新整理】治療師培訓(xùn)站立與步行訓(xùn)練ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 06:59本頁面
【正文】 邁出患側(cè)下肢，最后邁出健側(cè)下肢。 優(yōu)點：穩(wěn)定性較好，大部分會采用這種步行方式。這一方式在一點運動時總有兩點在支持（邁出健側(cè)下肢時有手杖和患側(cè)足兩點起支撐作用）,2024/11/20,84,手杖健側(cè)下肢患側(cè)下肢,即先伸出手杖，然后邁出健側(cè)下肢，最后邁出患側(cè)下肢。 優(yōu)點： 具有一定的穩(wěn)定性，但僅有少數(shù)患者采用。,2024/11/20,85,2024/11/20,86,手杖兩點步,當患者具有一定的平衡功能或在較好地掌握手杖三點步行后，可進行手杖兩點步行訓(xùn)練。 此種步行速度快，有較好的實用價值。,2024/11/20,87,訓(xùn)練方法,訓(xùn)練時，患者在手杖伸出的同時將患足邁出并支撐體重，再邁出健足。 此過程中，手杖與患足為一點，健側(cè)足為一點，交替支撐體重，完成步行。,2024/11/20,88,訓(xùn)練場地,要提供安全、無障礙的環(huán)境（如防滑地板等）及減少嘈雜等不必要的干擾。,2024/11/20,89,訓(xùn)練衣著,衣服可略寬松些 鞋襪大小應(yīng)合適 一般選擇皮底或膠底的低跟鞋子 鞋帶須系緊，以保持較好的支持性和穩(wěn)定性 鞋子步行時可發(fā)出聲音，深、淺感覺較差的患者可借此判斷步行的節(jié)律。,2024/11/20,90,減重訓(xùn)練(partial weight suppoort system, PWS),1958年，Margaret H和Margaret HSR出版了專著“康復(fù)治療中的懸吊療法” 20世紀80年代末，Visintin等在不完全性脊髓損傷所致截癱患者身上采用減重步行訓(xùn)練 90年代以后，此裝置被陸續(xù)應(yīng)用在截癱、偏癱、腦癱和下肢骨關(guān)節(jié)病患者的步行訓(xùn)練中，獲得了一定的成功。,減重訓(xùn)練,國際上普遍采用的減重程度為≤40％ 體重 減重越高，單腿和雙腿支撐相時間越短、髖膝擺動角越小、本體感覺輸入減少。 平板運動有助于伸髖動作，伸髖不充分同時需要牽伸髂腰肌。 受力部位加襯墊。,異常步態(tài),臀大肌步態(tài),挺胸凸腹。 為了使身體的重力線落在髖關(guān)節(jié)軸的后方而將髖關(guān)節(jié)鎖定于伸展位 軀干在整個站立相始終保持后傾，同時肩關(guān)節(jié)后撤 臀大?。汉笊齑笸?，下肢固定， 能伸直軀干，防止軀干前傾，維持身體平衡,臀中肌步態(tài), 鴨步 站立相時，患者軀干側(cè)彎（向患側(cè)），同時患側(cè)肩關(guān)節(jié)下沉，以免健側(cè)骨盆下降過多，維持平衡 臀中?。菏勾笸韧庹?股四頭肌無力步態(tài),膝反張：足跟著地后，膝被動伸直（臀大肌代償），造膝過伸。（與偏癱膝過伸區(qū)分） 扶膝步態(tài)：伸髖肌無力時，患者需用手按壓，使膝伸直,偏癱步態(tài),劃圈步態(tài) 股四頭肌痙攣，膝關(guān)節(jié)屈曲困難 小腿三頭肌痙攣，足下垂 脛后肌痙攣，足內(nèi)翻 表現(xiàn) 上肢：肩、肘、手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收 下肢：髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋、膝關(guān)節(jié)伸展、踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻,踝背屈肌無力步態(tài),跨閾步態(tài):動作猶如跨越門檻 踝背屈肌無力,踝關(guān)節(jié)于整個擺動相過程中呈跖屈，即表現(xiàn)為足下垂 擺動相時，為了使足尖離地，保證足廓清動作的完成，患者需要通過高抬患肢（過度屈曲髖、膝關(guān)節(jié)）進行代償 首次著地方式異常，足跟著地消失，代之以足尖著地或全足底同時著地，不能控制足掌下落速度，拍地有聲,
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