【新整理】內(nèi)科護理查房ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 04:50本頁面
【正文】 ），進水量限制在每日1000ml左右 囑病人臥床休息，保持充足的睡眠和休息，有利于肝細(xì)胞的恢復(fù)協(xié)助病人日?；旧?，與病人一起制訂活動計劃，逐漸提高活動耐力。 定時為病人翻身，提醒病人沐浴時應(yīng)避免水溫過高或使用刺激性的皂類、沐浴液，叮囑病人勿用手搔抓，以免皮膚破損 叮囑病人注意保暖，醫(yī)護人員應(yīng)注意清潔與無菌觀念，避免發(fā)生交叉感染,返回,健康教育,向病人及家屬說明飲食治療的意義及原則，嚴(yán)格禁酒，低鹽飲食，勿食過冷、硬、刺激性食物。 保持樂觀的心理狀態(tài)，預(yù)防誘發(fā)因素。 按時服藥，勿濫服用其他藥物，按醫(yī)師處方用藥，加藥需要經(jīng)過醫(yī)師同意，以免服藥不當(dāng)加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害 每日測量腹圍，并做好記錄。 注意觀察患者行為及性格改變。 注意觀察排泄物，做好記錄。 出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 定期回醫(yī)院復(fù)診,問題討論,腹水形成的原因： 肝硬化患者門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高組織液吸收減少而漏入腹腔種情況會引發(fā)肝硬化腹水 肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥:白蛋白低于31g/L時血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲 淋巴漏出增加：肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。 繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加 抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加 有效循環(huán)血容量足:致交感神經(jīng)活動增加前列腺素、心房及激肽釋放酶激肽活性降低從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少 進而產(chǎn)生肝硬化腹水
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