【新整理】?jī)?nèi)科護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-20 04:50本頁(yè)面
【正文】 ），進(jìn)水量限制在每日1000ml左右 囑病人臥床休息，保持充足的睡眠和休息，有利于肝細(xì)胞的恢復(fù)協(xié)助病人日常基本生活，與病人一起制訂活動(dòng)計(jì)劃，逐漸提高活動(dòng)耐力。 定時(shí)為病人翻身，提醒病人沐浴時(shí)應(yīng)避免水溫過(guò)高或使用刺激性的皂類(lèi)、沐浴液，叮囑病人勿用手搔抓，以免皮膚破損 叮囑病人注意保暖，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意清潔與無(wú)菌觀念，避免發(fā)生交叉感染,返回,健康教育,向病人及家屬說(shuō)明飲食治療的意義及原則，嚴(yán)格禁酒，低鹽飲食，勿食過(guò)冷、硬、刺激性食物。 保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，預(yù)防誘發(fā)因素。 按時(shí)服藥，勿濫服用其他藥物，按醫(yī)師處方用藥，加藥需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師同意，以免服藥不當(dāng)加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害 每日測(cè)量腹圍，并做好記錄。 注意觀察患者行為及性格改變。 注意觀察排泄物，做好記錄。 出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 定期回醫(yī)院復(fù)診,問(wèn)題討論,腹水形成的原因： 肝硬化患者門(mén)靜脈壓力增高:超過(guò)300mmH2O時(shí)腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高組織液吸收減少而漏入腹腔種情況會(huì)引發(fā)肝硬化腹水 肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥:白蛋白低于31g/L時(shí)血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲 淋巴漏出增加：肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。 繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加 抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加 有效循環(huán)血容量足:致交感神經(jīng)活動(dòng)增加前列腺素、心房及激肽釋放酶激肽活性降低從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少 進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水
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