醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2024-12-16 05:44本頁(yè)面
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【正文】 藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物 查看病例，一項(xiàng)不合要求扣 分 感染 監(jiān)測(cè) 10 分 （ 1）感染病例監(jiān)測(cè)：建立醫(yī)院感染病例登記，專人（監(jiān)控醫(yī)師）負(fù)責(zé)；醫(yī)院感染病例 24 小時(shí)內(nèi)填卡報(bào)院感科，暴發(fā)病例及時(shí)報(bào)告， （ 2）消毒滅菌監(jiān)測(cè)：各項(xiàng)檢測(cè)達(dá)標(biāo)： 空氣檢測(cè)、物體表面檢測(cè) 、醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè)、使用中消毒劑檢測(cè)，保管好原始記錄并登記在冊(cè) （ 3）指標(biāo)完成情況：醫(yī)院感染發(fā)病率 ≤ 8 %、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤ %、 醫(yī)院感染漏報(bào)率 ≤ 20%、消毒滅菌合格率 100% 每項(xiàng)不合格扣1 分 醫(yī)療廢物 10 分 （ 1）分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 （ 2）傳染性廢物雙層垃圾袋，并 注明“傳染性”字樣 （ 3）包裝、稱重、封口、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范 （ 4）登記本登記及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范，每月一小結(jié)，每年一總結(jié) （ 5）各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒；生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物 查看記錄，實(shí)地查看 一項(xiàng)不合要求扣 2 分 整改措施：
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