醫(yī)院感染管理質量考核自查評分標準-wenkub
2022-12-27 05:44:00 本頁面
【正文】 門發(fā)布的與院感相關的文件、資料 （ 4)定期進行院感管理質量分析，有 持續(xù)質量改進措施，有記錄。 （ 7） 一次性物品不得重復使用，并由 醫(yī)療器械采購部門統(tǒng)一采購，科室不得自行購入 。 （ 3）感染病例進行病原學檢測，依藥敏結果選用抗菌藥，送檢率大于 30% （ 4）發(fā)熱原因不明、無可疑細菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物 查看病例，一項不合要求扣 分 感染 監(jiān)測 10 分 （ 1）感染病例監(jiān)測：建立醫(yī)院感染病例登記，專人（監(jiān)控醫(yī)師）負責；醫(yī)院感染病例 24 小時內填卡報院感科，暴發(fā)病例及時報告， （ 2）消毒滅菌監(jiān)測：各項檢測達標： 空氣檢測、物體表面檢測 、醫(yī)務人員手檢測、使用中消毒劑檢測，保管好原始記錄并登記在冊 （ 3）指標完成情況：醫(yī)院感染發(fā)病率 ≤ 8 %、無菌手術切口感染率≤ %、 醫(yī)院感染漏報率 ≤ 20%、消毒滅菌合格率 100% 每項不合格扣1 分 醫(yī)療廢物 10 分 （ 1）分類收集，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 （
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