醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查評分標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-12-20 05:44本頁面
【正文】 （ 3）感染病例進行病原學(xué)檢測，依藥敏結(jié)果選用抗菌藥，送檢率大于 30% （ 4）發(fā)熱原因不明、無可疑細(xì)菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物 查看病例，一項不合要求扣 分 感染 監(jiān)測 10 分 （ 1）感染病例監(jiān)測：建立醫(yī)院感染病例登記，專人（監(jiān)控醫(yī)師）負(fù)責(zé)；醫(yī)院感染病例 24 小時內(nèi)填卡報院感科，暴發(fā)病例及時報告， （ 2）消毒滅菌監(jiān)測：各項檢測達標(biāo)： 空氣檢測、物體表面檢測 、醫(yī)務(wù)人員手檢測、使用中消毒劑檢測，保管好原始記錄并登記在冊 （ 3）指標(biāo)完成情況：醫(yī)院感染發(fā)病率 ≤ 8 %、無菌手術(shù)切口感染率≤ %、 醫(yī)院感染漏報率 ≤ 20%、消毒滅菌合格率 100% 每項不合格扣1 分 醫(yī)療廢物 10 分 （ 1）分類收集，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 （ 2）傳染性廢物雙層垃圾袋，并 注明“傳染性”字樣 （ 3）包裝、稱重、封口、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范 （ 4）登記本登記及時準(zhǔn)確、規(guī)范，每月一小結(jié)，每年一總結(jié) （ 5）各垃圾桶加蓋、清
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