【正文】 10分查看記錄，一項不合要求扣5分。登記本記錄規(guī)范。傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理。、發(fā)藥前后要洗手，接觸傳染性病人后進行手的消毒。各區(qū)域配洗手液或肥皂，肥皂干燥保存。指導醫(yī)務人員正確掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配置和貯存方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等。操作完畢將用過的一次性物品按照醫(yī)療垃圾分類丟入垃圾桶內(nèi)，用75%酒精擦洗工作臺風機頂部，臺面兩側，最后清潔臺面。在操作過程中，常規(guī)消毒瓶口。無菌持物鉗及容器干燥使用，每48小時更換一次。不得重復使用。30分實地查看，一項不合要求扣5分（三）無菌技術與消毒隔離30分，衣帽整潔；室內(nèi)空氣清新，物品擺放整齊有序。有消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并記錄和持續(xù)改進措施，包括：空氣、物體表面、工作人員手、消毒液等細菌培養(yǎng)、使用中消毒液濃度測定等。墻表面、地面、儀器設備表面等，每日結束后進行濕式擦拭，未經(jīng)清潔、消毒、凈化處理的靜配間不得連續(xù)使用。10分 查看資料一項不合要求扣2分（二）潔凈室及操作臺管理（靜配中心（30分）進入潔凈清潔區(qū)、無菌區(qū)的工作人員，必須更換衣褲、鞋帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣、鞋。、齊全。10分查看記錄，一項不合要求扣5分注：本標準可應用于超聲診斷科、心電檢查室、病理科、CT室、放射科、門診各診室藥劑科及靜配中心醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標準項目檢 查 標 準分值考 核 細 則扣分（一）感染管理組織及制度建設10分，醫(yī)院感染管理制度健全。登記本記錄規(guī)范。傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理。2. 檢查病人前后要洗手，接觸傳染性病人后進行手的消毒。配洗手液或肥皂，肥皂干燥保存。拖布分區(qū)使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理，晾干備用，容器清潔。，不得重復使用。，在操作過程中盡量使用一次性醫(yī)療用品，包括：注射器、口杯、檢查床鋪巾、壓舌板等。30分實地查看，一項不合要求扣10分（三）檢查室、門診診室醫(yī)院感染管理30分，衣帽整潔，物品擺放整齊有序。檢查傳染病人或疑似病人的后，對檢查室或診室進行終末消毒。、齊全，有記錄。4一項不符扣2分無菌持物鉗及容器干燥保存4小時內(nèi)有效、碘伏/酒精瓶等每周更換、滅菌2次，無菌敷料罐使用有效期24小時內(nèi)。(5分)14. ℅碘伏、75℅酒精等消毒劑每周更換2次，連同盛裝容器一起更換滅菌【小包裝（60ml）碘伏每周更換1次】(5分)檢驗科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準（2014修訂） 項目檢查標準分值考核細則扣分感染管理有醫(yī)院感染感染管理小組，且成員在科內(nèi)工作，人員職責明確，有活動記錄。(5分)，對各診室及內(nèi)鏡清洗工作站進行終末消毒。儲鏡柜表面光滑、無縫隙、每周清潔消毒1次，有記錄。(6分)、敷料缸等高壓滅菌；非一次性使用的口圈用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒后干燥備用；注水瓶及連接管用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒后用無菌水沖洗干燥備用；注水瓶內(nèi)為無菌水，每日更換。防水服或防滲透圍裙、口罩、防水袖套、手套等防護用品齊全。每天使用前、結束后消毒記錄。(3分)。內(nèi)鏡及其附件用后立即清洗、消毒。(7分)。(5分)、腸鏡、纖支鏡診療分室進行。（6分)綜合質(zhì)量70分，2%堿性戊二醛、75%酒精、戊二醛濃度試紙，無過期，證件齊全。（5分）、物體表面、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等采樣監(jiān)測在正常范圍內(nèi)。（3分），濕式清掃，拖把、抹布（有標志）分區(qū)使用；每日空氣消毒，有記錄。基本要求20分、整齊，各區(qū)域劃分明確，標志明顯，有洗手設施。6每項不合格扣3分內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準（2014修訂）項目考 核 標 準考核細則扣分感染管理10分，監(jiān)控小組及人員職責明確，有活動記錄。20每項不合格扣5分醫(yī)廢管理1. 分類收集，標識清楚。2..使用中的滅菌劑、消毒劑、滅菌物品每月監(jiān)測一次，醫(yī)務人員手、空氣每季度監(jiān)測一次，有記錄及持續(xù)質(zhì)量改進措施。保持清潔，防止操作中污染，無過期藥品。8．一次性無菌物品拆掉外包裝后放入無菌專柜，不得與其他物品混放，無菌物品按滅菌日期依次排放無菌柜內(nèi)，有取放標識，無過期物品。 、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，采用消毒—清洗—再滅菌的方法。 ，一人一用一滅菌，有使用登記：病人姓名、手機編號、滅菌時間。，裸露滅菌器械存放在無菌容器中，4小時內(nèi)使用，重復使用的器械清洗、消毒、滅菌符合要求。無菌物品專柜放置，有標識。；3—5年加強乙肝疫苗一次。清洗人員做好個人防護。（如三用槍座，照明燈手柄及開關、牙椅操作臺拉手及牙椅升降開關處等）應每日清潔、消毒，遇污染時隨時消毒處理或用一次性保護膜覆蓋。8每項不合格扣2分環(huán)境布局管理，符合功能流程，診室、清洗室、消毒室分開。10一次不符合扣2分口腔科醫(yī)院感染管理考核標準（2014修訂） 項目 檢 查 標 準 分值考核細則扣分感染管理，監(jiān)控小組及人員職責明確，有活動記錄。銳器入銳器盒。監(jiān)測資料分類保管，粘貼整齊。15一次達不到扣3分消毒滅菌監(jiān)測每季度對空氣、物表、醫(yī)護人員手進行監(jiān)測，報告項目齊全、規(guī)范并有記錄和持續(xù)改進措施含氯消毒液每日監(jiān)測濃度，含氯消毒液需現(xiàn)配現(xiàn)用，符合標準。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體必須注明開啟時間，超過2h不得使用；啟封抽吸的各種溶酶超過24h不得使用，溶酶瓶上不得插針頭與外界相通。酒精、碘酒、碘伏密閉保存，用后加蓋，小包裝（60ml）有效期1周,大包裝（500ml）有效期1月。盛放奶瓶及奶嘴的容器應每日清潔滅菌?；純耗套煊煤笄逅逑丛儆酶邷鼗蛭⒉ㄏ?。新生兒被服及護理用品一人一用一清潔（消毒）。10一處不全格扣3分物品管理與消毒接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶等應每日更換清洗消毒。每日用空氣凈化消毒器對空氣消毒2次，物表、地面用500mg/L 含氯消毒液擦拭兩次并