大場社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗菌藥物臨床應用管理小組職責、制度-資料下載頁
2024-12-16 02:32本頁面
【導讀】家生產(chǎn)企業(yè)的藥品。監(jiān)測及超常預警制度。發(fā)現(xiàn)過度使用抗菌藥物的行為時，應組織有關人員進行。藥敏試驗結果合理用藥。格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。完全不同于臨床的一、二、三線用藥的概念；②限制使用類藥物指適應證的限制，對藥物臨床適應證或適用人群加以限制，價格相對較非限制類略高。安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格相對較高。限制使用類”管理，但仍應按限制適應證及限制人群使用。診同意，經(jīng)具有高級專業(yè)職務任職資格醫(yī)師簽名并應有相關醫(yī)療文書記錄。4．抗菌藥物預防用藥應遵循相關基本原則和適應證。止不合理應用現(xiàn)象和減少耐藥發(fā)生。聯(lián)合用藥尚可減少毒性大的抗菌藥的劑量，如兩。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應將增多。資料備案，且在中心醫(yī)療質量管理會和藥事會上通報。
【正文】 住院醫(yī) 師 可使用非限制性抗菌藥物 婦產(chǎn)科 劉雅娟 主治醫(yī)師 可使用非限制性、限制性抗菌藥物 兒 科 李 鳳 主治醫(yī)師 可使用非限制性、限制性抗菌藥物 婦 科 汪少芳 付主任醫(yī)師 可使用非限制性、限制性、特殊性抗菌藥物 口腔科 蔡俊怡 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 口腔科 劉坤 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 中醫(yī)科 韓振宏 副主任醫(yī)師 可使用非限制性、限制性、特殊性抗菌藥物 中醫(yī)醫(yī) 俞文全 主治醫(yī)師 可使用非限制性、限制性抗菌藥物 中醫(yī)傷骨科 董 毅 主治醫(yī)師 可使用非 限制性、限制性抗菌藥物 全 科 劉 亮 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 全 科 嚴慧艷 主治醫(yī)師 可使用非限制性、限制性抗菌藥物 全 科 周坤 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 全 科 陳寶祥 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 全 科 錢玉萍 住院醫(yī)師 可使用非限制性抗菌藥物 五官科 王秀姣 主治醫(yī)師 可使用非限制性、限制性抗菌藥物 11 抗菌藥物臨床應用管理考核項目 項 目 內 容 分值 評 分 方 法 建立抗菌藥物臨床應用管理部門，完善管理職責 抗菌 藥物臨床應用管理小組結構合理、職責明確，有運行記錄 10 ① 查閱 抗菌藥物臨床應用管理小組 組成的正式文件 (2分 )。 ② 查閱抗菌藥物臨床應用管理小組職責條例 （ 1 分）。 ③ 查閱 小組成員 的資質和構成 是否 符合規(guī)定 （ 1 分）。 ④ 查閱會議記錄（查閱過去 1 年中的會議原始記錄）和參會人簽名 （ 3分） 。 ⑤ 全體會議至少 2 次 /年，小組成員出席人數(shù) ≥ 3/4。 （ 3分） 健全抗菌藥物管理各項制度 根據(jù)本院情況制定抗菌藥物管理制度 10 查閱 抗菌藥物管理各項制度。 抗菌藥物使用監(jiān)測及干預 （ 1）藥學部門監(jiān)測本院抗菌藥物用量 10 ① 查閱每年 2 次定期公布抗菌藥物用量的有關記錄和報告（ 3 分）。 ② 查閱日?？咕幬镉昧縿討B(tài)監(jiān)測原始記錄（ 3 分）。 ③ 現(xiàn)場查看藥學部門對抗菌藥物用量監(jiān)測工作（ 4分）。 （ 2） 管理小組對抗菌藥物過度使用予以干預 10 ① 檢查干預行為記錄（ 4 分）。 ② 核對干預前后醫(yī)院抗菌藥物用量變化（ 6 分）。 耐藥菌監(jiān)測 檢驗科定期（ 1～ 2 次 /年）總結分析病原菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù) 10 ① 查閱定期公布的全院耐藥菌監(jiān)測報告（ 3 分）。 ② 查閱病原菌耐藥性監(jiān)測原始資料（ 3分）。 ③ 抽查 5 名醫(yī)師對本院耐藥菌知曉情況（ 4分） 。 醫(yī)院感染監(jiān)測 醫(yī)院感染管理科定期（ 3～ 6 個月）總結、分析醫(yī)院感染監(jiān)測資料 10 查閱定期公布的醫(yī)院感染監(jiān)測報告。 培訓 醫(yī)務處（科）對全院相關醫(yī)務人員每年組織至少 2次抗菌藥物合理應用相關知識培訓 10 ① 查閱培訓原始記錄（ 4 分）。 ② 抽查 5名醫(yī)師對本市抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則和本院抗菌藥物管理制度知曉情況（ 6分）。 檢查考評 管理小組每季度對本院抗菌藥物使用量排名前10 名醫(yī)師和前 3 名科室的合理用藥進行檢查考評 20 ① 查閱原始考評記錄（ 10分）。 ② 考評結果公示（ 5 分）。 ③ 違規(guī)行為采取相應處罰措施（ 5 分）。 抗菌藥物使用率 隨機抽查出院病人病史100 份，統(tǒng)計使用抗菌藥物病人百分比 10 ≦ 50％
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