【導讀】浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司。浙江省公路建設項目施工統(tǒng)一用表。編號表格名稱頁次。JS101施工放樣現(xiàn)場記錄表1. 102施工基線、水準類檢驗記錄表2. 103水準儀測量記錄表3. 104經(jīng)緯儀測量記錄表4. 105平整度現(xiàn)場檢測記錄5. 106監(jiān)理工程現(xiàn)場核驗記錄6. 107自檢現(xiàn)場檢測記錄表7. 109基底承載力檢測記錄9. 111結構物模板安裝工程現(xiàn)場檢測記錄11. 113安全生產(chǎn)日志13. JS201清表掘除和堆現(xiàn)場記錄14. 205路塹、零填路基上路床施工記錄18. 208袋裝砂井施工記錄21. 209塑料排水板施工記錄22. 211土工合成材料施工記錄24. 212結構物處路基分層填筑施工原始記錄25. 214專用土體沉降、水平位移觀察井檢測記錄待定。215專用土壓力盒觀測記錄待定。216專用軟基加固效果檢驗報告待定。301管節(jié)成品檢查記錄26. JS501水泥砼路面基本要求檢查記錄34. 507熱拌瀝青砼路面碾壓記錄40. 511無機結合料混合料攤鋪及碾壓原始記錄45. JS801洞身開挖檢查記錄85. 802洞身開挖情況調查記錄86. 805錨桿施工質量檢查記錄89. 806噴射砼施工檢查記錄90. 807錨桿抗拔力檢驗記錄91

　　

【正文】 編 號： 浙路 JS212 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 結構物名稱 及填筑側向 填筑范圍 頂面長度 施工層次 施工日期 天氣 情況 底面長度 具體樁號 填 料 情 況 壓實機 械 名稱 及噸位 壓 實 情 況 標 高 情 況 備注 填料 名稱 填料 來源 填料含水量 (%) 壓實遍數(shù) 松鋪厚度 (cm) 壓實厚度 (cm) 原地面 標高 設計 標高 填前 標高 距路槽頂 面高度 (m) 要求 實際 要求 實際 加筋土工合成 材料設置記錄 臺背橫向 滲溝 (軟式透水管 )施工記錄 填表說明：此表應按分層填筑次序，每結構物每側分別填寫。 質檢員： 施工負責人： 施工員： 現(xiàn)場監(jiān)理： 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 管節(jié)成品檢查記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS301 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 序 號 規(guī)格、型號 設 計 要 求 實 測 值 質保張 鋼 筋 簽證單 外徑 內徑 長度 外徑 內徑 長度 管節(jié)解體檢驗記錄（布筋、管壁砼斷 面外觀）： 管節(jié)外觀檢驗記錄： 承包人自檢說明： 監(jiān)理檢評： 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 排水管滲漏試驗記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS302 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 第一次閉水試驗自 年 月 日 時至 年 月 日 時止 試 驗 井 號 井 內 水 位 滲 漏 情 況 分 析 開 始 結 束 起 點 終 點 采取 補救 措施 說明 第二次閉水試驗自 年 月 日 時至 年 月 日 時止 試 驗 井 號 井 內 水 位 滲 漏 情 況 分 析 開 始 結 束 起點 終點 承包人自檢說明： 監(jiān)理檢評： 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 溝槽回填土施工記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS303 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 回填 材料 及 試驗 說明 回填土壓實度檢測記錄 項 次 檢 查 項 目 要 求 值 檢查方法、頻率 檢 查 結 果 1 管道頂面 需鋪設路 面者回填 土壓實度 高、次高 級路面 密度法，每兩井 之間檢查 12 處 中、低級 路 面 建筑物旁溝槽回填土 壓實度 每兩井之間查一處 承包人自檢說明： 監(jiān)理檢評： 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 反濾層施工記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS304 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日期 設置反濾層的結構物示圖： 反濾層結構示圖： 結 構 層 次 設 計 要 求 實 測 值 原材料實驗說明 粒 徑 厚 度 粒 徑 厚 度 1 2 3 4 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 砌 塊、料石現(xiàn)場驗收記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS402 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 抽 檢 試 樣 設計或定貨合同要求 抽 檢 實 測 值 編號 代 表 長度 寬度 厚度 強度 長度 寬度 厚度 強度 批 次 數(shù) 量 注：一般按 1%頻率抽驗。 備 注 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 錨噴支護（錨桿、鋼筋網(wǎng)）現(xiàn)場檢查記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS403 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 檢查部位 設 計 要 求 檢 查 實 測 錨 桿 鋼筋網(wǎng) 錨 桿 鋼筋網(wǎng) 直徑 長度 數(shù)量 網(wǎng)眼尺寸 鋼筋 直徑 連接 要求 直徑 長度 數(shù)量 網(wǎng)眼 尺寸 鋼筋 直徑 連接 要求 檢查部位錨桿、鋼筋網(wǎng)布置示圖： 備 注 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 石籠防護施工記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS404 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日 期 石籠 制作 編號 設計要求 原材料檢 查情況 長度 寬度 高度 網(wǎng)眼尺寸 網(wǎng) 絲 直徑 長度 寬度 高度 網(wǎng)眼尺寸 網(wǎng)絲直徑 石籠坐碼 (或平鋪 )位置示圖： 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 施工負責人 日 期 質檢員 日期 施工員 日期 浙江錦廈建筑實業(yè)有限公司 水泥砼路面基本要求檢查記錄 承包單位： 監(jiān)理單位： 合 同 號： 編 號： 浙路 JS501 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 單位工程 分項工程 施工日期 分部工程 樁號、部位 檢測、記錄 日