門診部醫(yī)療質(zhì)量與安全綜合目標管理計劃-資料下載頁
2024-12-15 04:08本頁面
【導讀】待崗處理；危重患者未派專人護送每例扣1分；因、過程、處置等。1)抽查門診病歷內(nèi)涵質(zhì)量缺陷，每項扣分；者簽名，未達到規(guī)定要求的每次扣分；4)醫(yī)保、新農(nóng)合外傷患者門診病歷記錄不規(guī)范，者統(tǒng)籌報銷費用，責任人承擔報銷費用的50%；診斷書寫不完整，每次扣分；2)中藥飲片未單獨開具處方，每次扣分。嚴重按《傳染病防治法》處置。2)遲報每例扣1分，瞞報經(jīng)查實每例扣3分；3)未及時分析、整改的扣1分。2)現(xiàn)場抽考，不熟悉扣分；1)規(guī)章制度不知曉或未落實到位每次扣分；2)1次未執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程扣1分；可發(fā)現(xiàn)1例扣1分；毒副反應、溶媒適應性等，檢查用藥合理性，同時查醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限，適應癥、用藥劑量每例扣1分；參加或考核不合格者每人次扣分；
【正文】 合理檢查每次扣 分； 4) 凡疑難病例二次未確診，不及時會診或住院的每例扣 1 分； 1臨床用藥質(zhì)量 1) 遵守“抗菌藥物臨床應用和管理實施細則”，“抗菌藥物分級管理制度”，合理使用抗菌藥物； 2) 遵守激素類藥物與血液制劑的使用指南或規(guī)范； 1) 抽查門診病歷抗菌藥物合理使用情況，從用藥適應癥、選藥、給藥時間療程、用藥劑量、毒副反應、溶媒適應性等，檢查用藥合理性，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣 分，發(fā)現(xiàn) 1 例越級使用者扣 1 分。同時查醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限，違規(guī)一次扣 分； 2) 抽查使用麻醉、精神類藥物病例，未按藥物適應癥、用藥劑量每例扣 1 分； 3) 抽查使用激素類、血液制劑的門診病歷；藥物選擇、用藥指征、療 程、頻次、途徑不合理的，每項扣 1 分； 1投訴管理質(zhì)量 貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，妥善處理醫(yī)療糾紛。 發(fā)生 1 例書面投訴并經(jīng)核實有相關責任扣 3 分并在當月質(zhì)控通報中通報，再按有關規(guī)定作行政或其它處罰 1培訓質(zhì)量 積極參加醫(yī)院或科室組織的各類培訓、考核合格。 “三基”“三嚴”“院感”等培訓考核，未按要求參加或考核不合格者每人次扣 分；
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