【導(dǎo)讀】第四章醫(yī)療、教學(xué)、科研工作制度....................................................................................................................3 第一節(jié)醫(yī)療工作制度...............................................................................................................................................3 首診負(fù)責(zé)制度.........................................................................................................

　　

【正文】 +”形 體表標(biāo)識(shí)、標(biāo)示，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對(duì)。 五、手術(shù)室工作人員到病區(qū)接患者時(shí)必須查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有記號(hào)筆標(biāo)示，若無(wú)標(biāo)示，禁止將患者接到手術(shù)室。 六、麻醉醫(yī)生在為手術(shù)患者進(jìn)行麻醉術(shù)前，嚴(yán)格遵守《查對(duì)制度》，同時(shí)必須查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有標(biāo)示，并查對(duì)術(shù)前切口標(biāo)示是否和患者即將的手術(shù)部位一致。若無(wú)標(biāo)示或標(biāo)示與手術(shù)部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進(jìn)行麻醉手術(shù)，直至經(jīng)治醫(yī)生標(biāo)示清楚方可進(jìn)行麻醉 。 急診手術(shù)管理制度 一、急診手術(shù)是指各種創(chuàng)傷、急腹癥、大出血等危及生命，需立即實(shí)施救治的手術(shù)。 二、情況緊急時(shí)，患者可通過(guò)急診科進(jìn)入“綠色通道”，以確保危重患者急診手術(shù)在第一時(shí)間進(jìn)行。 三、危重患者需急診手術(shù)，由急診經(jīng)治醫(yī)師或急診經(jīng)治醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師共同完成患者的術(shù)前準(zhǔn)備后，直接送入手術(shù)室；需進(jìn)一步檢查者，應(yīng)評(píng)估檢查過(guò)程是否安全，完成檢查后應(yīng)立即送入手術(shù)室。 四、經(jīng)會(huì)診后，實(shí)施手術(shù)醫(yī)師擬由病房專(zhuān)科醫(yī)師承擔(dān)的，急診經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病房手術(shù)醫(yī)師直接交班。 五、術(shù)前談話、術(shù)前醫(yī)囑由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師完成，補(bǔ)充談話可 在手術(shù)室完成。 六、急診手術(shù)需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或具有本級(jí)別手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師同意后發(fā)出手術(shù)通知。 七、值班醫(yī)師預(yù)期手術(shù)權(quán)限在本人手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)，可在報(bào)告上級(jí)醫(yī)師后立即通知手術(shù)室并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出本人手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，原則上應(yīng)由具備實(shí)施該手術(shù)權(quán)限的上級(jí)醫(yī)師主持手術(shù)。但緊急情況下，可以根據(jù)具體情況由在場(chǎng)最高職稱(chēng)醫(yī)師先予實(shí)施搶救手術(shù)，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)到位參與手術(shù)。 八、在危重患者的急診手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、急會(huì)診、搶救、專(zhuān)科收治等核心醫(yī)療工作制度，切實(shí)提高急診檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié) 果反饋速度，及時(shí)完成病歷，尤其是首次病程記錄、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄和搶救記錄等。 醫(yī)囑管理制度 一、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。 二、醫(yī)囑一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)由醫(yī)師在電腦 “醫(yī)星 ”系統(tǒng)上開(kāi)出，要求準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容。臨時(shí)醫(yī)囑必須及時(shí)向護(hù)理人員交待清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。 二、醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后要仔細(xì)復(fù)查，無(wú)誤后交護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人員對(duì)可疑醫(yī)囑必須詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。 三、停止、執(zhí)行醫(yī)囑必須有醫(yī)、護(hù)人員用楷書(shū)簽全名，并注明停止、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 四、一般情況下，醫(yī)師不 得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 五、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不允許不見(jiàn)患者就下醫(yī)囑。 六、手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑。 七、凡需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要做好交班，交接清楚。 八、一般情況下，醫(yī)師未下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士不得對(duì)患者做對(duì)癥處理。如在搶救危重患者，且醫(yī)師不在場(chǎng)的緊急情況下，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。 查對(duì)制度 一、臨床科室 （一）開(kāi) 醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。 （二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行 三查七對(duì) ：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。 （三）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 （四）給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 （五）輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度（見(jiàn)護(hù)理核心制度 六、查對(duì)制度）確保輸血安全。 二、手術(shù)室 （一） 接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位（左、右）。 （二）手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。 （三）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 （四）手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。 三、藥房 （一）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 （二）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有 無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 四、血庫(kù) （一）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要 雙查雙簽 ，一人工作時(shí)要重做一次。 （二）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。 五、檢驗(yàn)科 （一）采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? （二）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 （三）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 （四）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 （五）發(fā)報(bào) 告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 六、病理科 （一）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 （二）制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。 （三）診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。 （四）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。 七、放射科 （一）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 （二）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 （三）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 八、理療科及針灸室 （一）各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。 （二）低頻 治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 （三）高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。 （四）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。 九、心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等 （一）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹? （二）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 （三）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。 其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。 醫(yī)生交接班制度 一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主 任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 二、病區(qū)均實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 三、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。 四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng) 及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)部。 五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。 六、值班醫(yī)師不能 “一崗雙責(zé) ”，如即值班又坐門(mén)診、做手 術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。 七、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。 病歷管理制度 一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院 “四級(jí) ”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。 四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系： （一）一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師）、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。 （二）二級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院行政職能部門(mén)有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽 查評(píng)定，并把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。 （三）三級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。 （四）四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。 二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2021]190 號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2021]193號(hào)）及我省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求，注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。 三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。 （一）病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě)，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。 （二）平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在 8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢(xún)問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在 5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首 次病程記錄原則上應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 （三）新入院患者， 48 小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有 2 次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。 （四）重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少 2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少 3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少 5 天記錄一次病程記錄。 （五）各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁 丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。 四、出院病歷一般應(yīng)在 3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過(guò) 1 周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。 五、加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專(zhuān)人復(fù)印。 六、依據(jù)《省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定，建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng) 價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。 臨床輸血管理制度 為保證臨床用血安全、合理、有效，避免濫用血液、減少輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定本制度。 一、輸血科（血庫(kù)）應(yīng)認(rèn)真做好用血計(jì)劃，庫(kù)存血液應(yīng)盡量在 2 周內(nèi)周轉(zhuǎn)。一般認(rèn)為，庫(kù)存的血量應(yīng)是全月用血總量的 1/4~1/8。血型按 O、 A、 B、 AB 大約 3:3:3:1 的比例貯備，使供應(yīng)不致脫節(jié)。 二、凡需申請(qǐng)輸血者，受血者必須在輸血前做有關(guān)檢查，內(nèi)容包括血型、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、 ALT、 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV 1/梅毒，檢驗(yàn)結(jié)果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在輸血申請(qǐng)單上注明留取血標(biāo)本的時(shí)間及 “結(jié)果待報(bào) ”字樣，待結(jié)果出來(lái)之后將報(bào)告單入病歷。 三、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件三 “手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 ”指出，低血容量患者可應(yīng)用晶體液或膠體液， Hb100g/L，可以不輸紅細(xì)胞。 四、為了預(yù)防輸血發(fā)生差錯(cuò)事故，建議領(lǐng)血時(shí)一位醫(yī)護(hù)人員一次只能領(lǐng)取一位患者所需的血液。 五、申請(qǐng)用血由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血標(biāo)本至少于預(yù)定輸 血日期前 1 天送交輸血科（ 血庫(kù)）備血。凡申請(qǐng)少量血（ 50ml 或100ml），大量輸血（超過(guò) 2021ml），保存期短（ 7 天內(nèi)）的血，特殊血液成分，如 Rh（ D）陰性血或冰凍紅細(xì)胞，至少于輸血前 2~3 天報(bào)送輸血科（血庫(kù)），以便向血站預(yù)約（急診例外）。凡資料不全，特別是缺乏輸血史，已婚女患者缺乏妊娠史或無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字的《臨床輸血申請(qǐng)單》應(yīng)退回臨床科室補(bǔ)上，不得遷就。 六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽 名，《輸血治療同意書(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽名的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并存入病歷。與此同時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷中記錄輸血的原因以及與患者或家屬談話的有關(guān)情況（在醫(yī)療法律訴訟中，書(shū)面記錄比患者在同意書(shū)上簽字更有價(jià)值）。 七、輸血科工作人員應(yīng)對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》進(jìn)行審核，符合輸血指征者方可按《臨床輸血申請(qǐng)單》備血和發(fā)血，不符合輸血指征者應(yīng)耐心向申請(qǐng)醫(yī)師解釋其理由，解釋無(wú)效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時(shí)向職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 八、術(shù)前自身貯血由輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò) 程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。 九、親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)