20xx年醫(yī)學專題—腹腔穿刺術-(1)-資料下載頁
2024-11-19 05:28本頁面
【正文】 過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。放液過程中要注意腹水的顏色變化。 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。 第二十三 頁 ，共二十七 頁 。六、注意事項術后囑患者平臥，并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續(xù)漏出；對腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時即應注意勿使自皮膚到腹膜壁層的針眼位于一條直線上，方法是當針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協(xié)助 (xi233。zh249。)下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。大量放液后，需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降；內(nèi)臟血管擴張引起血壓下降或休克。 第二十四 頁 ，共二十七 頁 。六、注意事項 注意無菌操作，以防止腹腔感染。 放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征，以視察病情變化。 腹水為血性者于取得標本后，應停止 (t237。ngzhǐ)抽吸或放液。 第二十五 頁 ，共二十七 頁 。注意事項對診斷性穿刺及腹膜腔內(nèi)藥物注射，選好穿刺點后，穿刺針垂直刺入即可。但對腹水量多者的放液，穿刺針自穿刺點斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防腹水自穿刺點滑出。 ?進針速度不宜過快，以免刺破漂浮在腹水中的乙狀結(jié)腸、空暢和回腸，進針深度視病人具體情況而定。 ?腹水為血性者，取得標本后應停止抽吸或放液。腹帶不宜過緊，以免造成 (z224。och233。nɡ)呼吸困難。?術后穿刺處如有腹水外溢，可用火棉膠涂抹，及時更換敷料，防止傷口感染。第二十六 頁 ，共二十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)腹腔穿刺 術 。 有肝性 腦 病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊 腫 者。大量放液后需束以多 頭 腹帶 ，以防腹 壓驟 降，內(nèi) 臟 血管 擴張 而引起休克。 核 對 病人姓名， 查閱 病 歷 、腹部平片及相關 輔 助 檢查資 料。 (3)側(cè) 臥位穿刺點 臍 平面與腋前 線 或腋中 線 交點 處 。（ 3） 側(cè) 臥位穿刺點 臍 平面與腋前 線 或腋中 線 交點 處 。 e注意 觀 察病人的面色、呼吸 (hūxī)、脈搏及血 壓變 化，必要 時 停止放液并及 時處 理。腹 帶 不宜 過緊 ，以免造成呼吸 (hūxī)困 難第二十七 頁 ，共二十七 頁
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