20xx年醫(yī)學專題—四大穿刺術(shù)評分標準-資料下載頁
2024-11-19 04:24本頁面
【正文】 得分考官簽名：骨髓穿刺術(shù)評分標準考生姓名： 考試日期：項目評分標準分值得分備注儀表 儀表端莊、服裝整潔8評估 ，明確骨髓穿刺目的。8 ，進行血小板計數(shù)和凝血四項檢查，明確有無禁忌證。8 、方法、配合要點、注意事項、取得合作8操作前 個人準備：戴帽子口罩，六步洗手法洗手8 器材準備：穿刺包（包括：彎盤1個、12號和16號穿刺針1個、 無菌玻璃試管1個、無菌紗布2塊）：5ml和10ml注射器各1個、無菌手套1副、載玻片15張、膠布、2%利多卡因5ml8 藥品準備：應(yīng)當三查七對核對藥物及有效期。按治療要求做好藥品的皮試、稀釋和（或）溶解工作8操作中 （1）髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；（2）髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；（3）胸骨穿刺點：胸骨柄或胸骨體相當于第2肋間隙處。此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨穿刺，但此處骨質(zhì)較硬，其后有心房及大血管，嚴防穿透發(fā)生危險；（4）腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處。8 ：采用胸骨及髂前上棘穿刺時，病人取仰臥位；髂后上棘穿刺時，病人取側(cè)臥位；腰椎棘突穿刺時，病人取坐位或側(cè)臥位。8 ：常規(guī)消毒皮膚，消毒直徑約15cm，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，用2%利多卡因做局部浸潤麻醉，麻醉皮膚、皮下和骨膜。8 ：（1）固定長度：將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（，肥胖者可適當放長，胸骨柄穿刺約1cm）； （2）穿刺：以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針與骨面垂直刺入（若為胸骨穿刺，穿刺針應(yīng)于骨面呈30176。～40176。角斜行刺入）。當穿刺針接觸到骨質(zhì)后，沿針體長軸左右旋轉(zhuǎn)并推進，緩緩鉆刺骨質(zhì)。當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。20合計得分 考官簽名： 內(nèi)容總結(jié)
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