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腹腔穿刺術操作規(guī)范方案、考核標準-資料下載頁

2025-05-04 18:19本頁面
  

【正文】 者。2223412未述不得分未述不得分未述不得分,敘述不全扣1分每項1分未述不得分,漏一項扣1分未述不得分,漏一項扣2分操作流程65分 擺好體位,確定穿刺點(①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3 交點,此處不易損傷腹壁動脈,最為常用;②、 處,此處無重要器官且易愈合;③側臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處,此處常用于診斷性穿刺;④少量積液,尤其有包裹性分隔時,須在B 超指導下定位穿刺。) 操作者先戴口罩、帽子,穿刺點周圍常規(guī)皮膚消毒(范圍至少15cm),戴無菌手套,覆蓋消毒洞巾。 自皮膚至壁層腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。術者左手固定穿刺部皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,待針鋒抵抗感突然消失時,示針尖已穿過壁層腹膜(腹水量較多者,為防止漏出,在穿刺時當針尖通過皮膚到達皮下后,稍向一旁移動一下穿刺針頭,爾后再向腹腔刺入),即可抽取腹水,并留樣送檢。 術畢拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,以手指壓迫數(shù)分鐘,再用膠布固定。大量放液后,需束以多頭腹帶。 整理物品。2053055未擺體位扣4分漏述1項穿刺點扣4分漏一項扣1分操作時未明確敘述扣10分未壓迫扣3分未述不得分提問10分 一次放液最多不超過多少量?首次不超過1000~2000ml,以后每次一般不超過3000ml。 胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥?出血、穿孔、腹腔感染、低血壓甚至休克等。64 完美DOC格式
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