20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱外科查體-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:20本頁(yè)面
【正文】 。)l 肱二頭肌反射l 肱三頭 (sān t243。u)肌反射 l 橈骨膜反射l 膝腱反射l 跟腱反射第三十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 使病人腕部稍為 (shāow233。i)背伸，手指微屈曲，檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內(nèi)收，其它手指屈曲者為陽(yáng)性反應(yīng) 為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進(jìn)，甚至原來(lái)已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生 霍夫曼征第三十六 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。l 提睪反射 (fǎnsh232。)l 肛門反射l 髕陣攣l 踝陣攣l 巴彬斯基征 第三十七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。下腰 (xi224。 yāo)痛查體第三十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。病史 (b236。nɡ shǐ)特點(diǎn)腰痛與診斷的關(guān)系l 夜間疼痛更劇，非用杜冷丁無(wú)法入睡 多提示椎管內(nèi)或脊柱腫瘤l 休息 (xiū xi)后疼痛減輕 多與外傷及勞損有關(guān)l 黎明前腰痛復(fù)現(xiàn)或加劇 多系增生性脊柱炎l 無(wú)任何原因突然腰痛 應(yīng)注意轉(zhuǎn)移性腫瘤l 間隙性跛行 考慮椎管狹窄第三十九 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。腰椎間盤突出癥體征有兩組 腰部 (yāo b249。)及脊柱體征 神經(jīng)根體征第四十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。腰部 (yāo b249。)及脊柱體征l 脊柱側(cè)彎 大都彎向健側(cè)l 腰椎 (yāozhuī)曲度改變 生理性前凸消失l 脊柱活動(dòng)受限 前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)l 壓痛點(diǎn) 棘旁有壓痛伴放射痛（ ％） 有壓痛無(wú)放射痛（ ％）第四十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。神經(jīng) (sh233。njīng)根體征l 直腿抬高試驗(yàn) (sh236。y224。n) 陽(yáng)性率為 90％以上l 抬頭屈頸試驗(yàn) 仰臥，雙下肢伸直平放，慢慢抬頭屈頸，出現(xiàn)下肢放射性痛l 感覺(jué)障礙 包括痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)l 運(yùn)動(dòng)障礙 嚴(yán)重者伴有相應(yīng)肌肉萎縮l 反射改變 反射減退或消失第四十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。謝謝謝謝 (xi232。 xie) !第四十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)脊柱外科 專 科 查 體。 S2 窩 中點(diǎn)。 C5 屈肘肌 (肱二 頭 肌、肱肌 )。 C6 伸腕肌 (橈側(cè) 伸腕 長(zhǎng) 和短肌 )。 C7 伸肘肌 (肱三 頭 肌 )。 T1 小指外展肌 (小指外展肌。 L5 長(zhǎng)伸趾肌 (長(zhǎng) 伸肌 )。 S1 踝跖屈肌 (腓 腸 肌和比目 魚 肌 )。椎 間 孔 擠壓試驗(yàn) 和分離 試驗(yàn) 。又稱椎 動(dòng) 脈扭曲 試驗(yàn) ，主要用于判定 (p224。nd236。ng)椎 動(dòng) 脈狀 態(tài) 。反射和病理反射。 謝謝第四十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè)
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