20xx年醫(yī)學專題—脊柱外科查體-資料下載頁
2025-11-10 05:20本頁面
【正文】 。)l 肱二頭肌反射l 肱三頭 (sān t243。u)肌反射 l 橈骨膜反射l 膝腱反射l 跟腱反射第三十五 頁 ，共四十四 頁 。 使病人腕部稍為 (shāow233。i)背伸，手指微屈曲，檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內(nèi)收，其它手指屈曲者為陽性反應 為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進，甚至原來已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生 霍夫曼征第三十六 頁 ，共四十四 頁 。l 提睪反射 (fǎnsh232。)l 肛門反射l 髕陣攣l 踝陣攣l 巴彬斯基征 第三十七 頁 ，共四十四 頁 。下腰 (xi224。 yāo)痛查體第三十八 頁 ，共四十四 頁 。病史 (b236。nɡ shǐ)特點腰痛與診斷的關(guān)系l 夜間疼痛更劇，非用杜冷丁無法入睡 多提示椎管內(nèi)或脊柱腫瘤l 休息 (xiū xi)后疼痛減輕 多與外傷及勞損有關(guān)l 黎明前腰痛復現(xiàn)或加劇 多系增生性脊柱炎l 無任何原因突然腰痛 應注意轉(zhuǎn)移性腫瘤l 間隙性跛行 考慮椎管狹窄第三十九 頁 ，共四十四 頁 。腰椎間盤突出癥體征有兩組 腰部 (yāo b249。)及脊柱體征 神經(jīng)根體征第四十 頁 ，共四十四 頁 。腰部 (yāo b249。)及脊柱體征l 脊柱側(cè)彎 大都彎向健側(cè)l 腰椎 (yāozhuī)曲度改變 生理性前凸消失l 脊柱活動受限 前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)l 壓痛點 棘旁有壓痛伴放射痛（ ％） 有壓痛無放射痛（ ％）第四十一 頁 ，共四十四 頁 。神經(jīng) (sh233。njīng)根體征l 直腿抬高試驗 (sh236。y224。n) 陽性率為 90％以上l 抬頭屈頸試驗 仰臥，雙下肢伸直平放，慢慢抬頭屈頸，出現(xiàn)下肢放射性痛l 感覺障礙 包括痛覺、觸覺、溫度覺l 運動障礙 嚴重者伴有相應肌肉萎縮l 反射改變 反射減退或消失第四十二 頁 ，共四十四 頁 。謝謝謝謝 (xi232。 xie) !第四十三 頁 ，共四十四 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)脊柱外科 專 科 查 體。 S2 窩 中點。 C5 屈肘肌 (肱二 頭 肌、肱肌 )。 C6 伸腕肌 (橈側(cè) 伸腕 長 和短肌 )。 C7 伸肘肌 (肱三 頭 肌 )。 T1 小指外展肌 (小指外展肌。 L5 長伸趾肌 (長 伸肌 )。 S1 踝跖屈肌 (腓 腸 肌和比目 魚 肌 )。椎 間 孔 擠壓試驗 和分離 試驗 。又稱椎 動 脈扭曲 試驗 ，主要用于判定 (p224。nd236。ng)椎 動 脈狀 態(tài) 。反射和病理反射。 謝謝第四十四 頁 ，共四十四 頁
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