20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱外科查體-全文預(yù)覽
【正文】 肌第十三 頁 ，共四十四 頁 。第十二 頁 ，共四十四 頁 。l 左、右側(cè) (y242。腰椎活動 (hu243。u c232。頸椎活動 (hu243。u zhěn)l 輕叩診 (k242。l 觸摸雙側(cè)骶棘肌有無痙攣、壓痛 (yāt242。觸診 (ch249。ng)特點疼痛明顯，夜間更劇 惡性腫瘤胸背部痛，伴拾物試驗陽性 結(jié)核腰痛，臥床后緩解 腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出頸痛，徒手牽引后緩解 頸椎間盤突出癥頸痛，徒手牽引后加劇 頸部扭傷腰腿痛，咳嗽后加劇 腰椎間盤突出腰腿痛，仰伸時加劇 腰椎管狹窄癥第四 頁 ，共四十四 頁 。ng) 外傷；病變對鄰近神經(jīng)的刺激與壓迫，多為持續(xù)性，活動后加劇l 運動功能障礙l 感覺功能障礙神經(jīng) (sh233。 病史 現(xiàn)病史、 外傷史 、既往史、家族史等第二 頁 ，共四十四 頁 。nɡ shǐ)采集216。脊柱 (jǐzh249。病史 (b236。)、 職業(yè) 、籍貫等216。ngt242。ngt242。視診l 正面觀：肩及胸是否對稱 兩側(cè)髂嵴是否在同一水平線上 雙下肢是否等長 肢體肌肉有否萎縮 有無竇道、隆起、叢毛或色素沉著l 側(cè)面觀：生理曲度是否正常 彎曲消失 (xiāoshī) 常見于強直性脊柱炎 后凸增大 常見于骨折、結(jié)核、腫瘤 后凸減小 常見于腰椎間盤突出癥 前凸增大 常見于腰椎滑脫第六 頁 ，共四十四 頁 。i)性骨性標(biāo)志 頸棘突最長 第 7頸椎棘突 肩胛岡聯(lián)線 第 3胸椎椎體 肩胛下角聯(lián)線 第 7胸椎椎體 髂嵴最高點聯(lián)線 腰椎第 4～ 5椎體第七 頁 ，共四十四 頁 。叩診 (k242。)運動的檢查第十 頁 ，共四十四 頁 。l 左、右 側(cè) (y242。第十一 頁 ，共四十四 頁 。l 后伸 30176。l 左、右旋轉(zhuǎn) 30176。nd242。 身體兩側(cè)各自的 28個皮節(jié)的關(guān)鍵點252。l C2 枕骨粗隆l C3 鎖骨上窩l C4 肩鎖關(guān)節(jié)的頂部l C5 肘前窩的外側(cè)面l C6 拇指近節(jié)背側(cè)皮膚 (p237。ng))*l T7 第 7 肋間 (在 T6 T8 的中點 )*l T8 第 8 肋間 (在 T6 T10的中點 )*l T9 第 9 肋間 (在 T8 T10的中點 )*l T10 第 10 肋間 (臍 )*l T11 第 11 肋間 (在
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