20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折的康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 椎骨折合并脊髓損傷,第二十五頁，共五十六頁。,功能障礙,1,2,疼痛 肌肉力量下降(xi224。,脊柱(jǐzh249。,手術(shù)(shǒush249。i)復(fù)合體 ≤3分，非手術(shù)治療 4分，非手術(shù)/手術(shù) ≥5分，手術(shù)治療,第二十頁，共五十六頁。n)——脊柱骨折分類系統(tǒng),安全帶骨折——屈曲(qū qǔ)分離損傷,骨折脫位——三柱同時損傷 脊柱最不穩(wěn)定,第十八頁，共五十六頁。i)系統(tǒng),壓縮骨折(gǔzh233。,胸腰椎(yāozhuī)骨折,B型——屈曲(qū qǔ)牽張型 中柱和后柱牽張損傷為主,第十五頁，共五十六頁。,胸腰椎(yāozhuī)骨折,分類(fēn l232。)理論,Denis 提出三柱理論(lǐl249。,胸腰椎(yāozhuī)骨折,應(yīng)力(y236。 有局限性脊柱疼痛、活動障礙，或出現(xiàn)肢體癱瘓等神經(jīng)癥狀； X片是診斷脊柱骨折的可靠方法，不僅用于確定診斷，而且可以了解骨折的性質(zhì)，如骨折的程度、椎體骨折的數(shù)目、椎管及椎間孔有無變形或骨折片嵌入，關(guān)節(jié)突、橫突、棘突等附件有無骨折移位。,診斷(zhěndu224。,臨床表現(xiàn),脊柱骨折多由外傷引起，表現(xiàn)為外傷后脊柱局部疼痛，活動(hu243?；颊哂筛咛幯雒娴?，背或腰部受阻，使脊柱過度后伸或前額遭受外力、迫使頸部(jǐnɡ b249。)的90％以上 胸腰段（T11～L2）骨折最常見，約占脊柱骨折的2/3～3/4 脊柱骨折可并發(fā)脊髓及馬尾損傷,胸腰椎骨折(gǔzh233。,概述(ɡ224。)功能 運動 全身運動協(xié)調(diào)控制功能,第三頁，共五十六頁。),脊柱功能 保護脊髓(jǐ suǐ)、內(nèi)臟器官 承重,Load,Force,第二頁，共五十六頁。脊柱(jǐzh249。i sh249。),脊柱(jǐzh249。),脊柱骨折屬骨科常見創(chuàng)傷(chuāngshāng) 發(fā)病率占全身骨折的4.8％～6.63％ 多發(fā)生于脊柱活動度大與活動度小的交界處 此處也正是生理性前凸與后凸的交接處,第四頁，共五十六頁。)脫位最常見約占脊柱骨折(gǔzh233。ng)機理,多為高處墜落傷，患者自高處跌下，足或臀部著地，脊柱猛烈前屈；或當彎腰工作時重物沖擊頭，肩或背部， 脊柱驟然前屈致傷， 這種屈曲型損傷多發(fā)生在第一、二頸椎、下頸段、胸腰段和第四、五腰椎部位，絕大多數(shù)的脊柱骨折脫位屬屈曲型。一旦脊髓受到損傷，肢體的感覺運動將會發(fā)生障礙,第六頁，共五十六頁。,第七頁，共五十六頁。)，車禍，重物砸壓傷等。i) 根據(jù)損傷機制分類 根據(jù)骨折形態(tài)分類 AO分類 Denis分類 TLICS分類,第九頁，共五十六頁。,三柱(sān zh249。i)——骨折形態(tài)分類,單純楔形壓縮(yā suō)骨折 前柱受損
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