20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩部骨折-全文預(yù)覽
【正文】 正位及腋間位X線拍片，可明確診斷。ngyīn)與分類,無移位(y237。,解剖(jiěpōu)概要,大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位(b249。i)罕見，常是軟組織嵌入的結(jié)果，需手術(shù) 手術(shù)治療： 軟組織嵌入 大結(jié)節(jié)骨折移位 肩胛盂緣骨折大于5mm 在急性期選擇性地修復(fù)（年輕運(yùn)動員） 術(shù)后應(yīng)用肩關(guān)節(jié)制動器,第五十頁，共六十八頁。i),脫位(tuō w232。,盂肱關(guān)節(jié)(guānji233。nɡ xu233。)脫位,第四十六頁，共六十八頁。ib243。,肩胛(jiānjiǎ)胸壁分離,罕見，威脅生命 皮下上1/4離斷 牽拉和旋轉(zhuǎn)暴力(b224。,處理(chǔlǐ)方法,非手術(shù)治療： 吊帶及早期活動 手術(shù)治療： 肩胛盂關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位，累及關(guān)節(jié)面超過25% 肩胛頸骨折，成角移位大于40176。)內(nèi)骨折,第三十八頁，共六十八頁。,分類(fēn l232。b236。,損傷(sǔnshāng)機(jī)制,直接損傷： 嚴(yán)重(y225。nɡ b236。,肩胛骨骨折(gǔzh233。ng) “8”字繃帶 閉合手法復(fù)位 控制運(yùn)動,第二十九頁，共六十八頁。i),解剖學(xué)分類： 前脫位（常見） 后脫位 病因?qū)W 扭傷或半脫位 急性脫位 再脫位（罕見） 不可(b249。,第二十五頁，共六十八頁。,損傷(sǔnshāng)機(jī)制,直接損傷： 暴力直接作用(zu242。,胸鎖關(guān)節(jié)(guānji233。 duān)的損傷程度 移位方向,第十九頁，共六十八頁。)位X線片： 4.5~7kg力量牽拉腕部，拍攝雙肩正位片，比較雙側(cè)喙鎖間距。ng)骨折及損傷,骨折(gǔzh233。,第十五頁，共六十八頁。u)年輕人，體育活動 男性多發(fā)（男女比例5~10∶1）,第十四頁，共六十八頁。 x237。,并發(fā)癥,神經(jīng)血管損傷 畸形愈合（處理方法爭議） 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 骨不連： 發(fā)生率0.1%~13.0%，85%在中1/3段 原因： 初始(chū shǐ)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，骨折移位程度，軟組織嵌入，再骨折，制動時間短，早期切開復(fù)位內(nèi)固定,第十二頁，共六十八頁。,處理(chǔlǐ)方法,手術(shù)治療 急性期鎖骨骨折手術(shù)指征： 開放性骨折 合并(h233。,處理(chǔlǐ)方法,非手術(shù)治療（固定）（緩解疼痛，減少痛苦） 目的： 支撐肩胛帶，向后上外方抬升骨折外段 下壓內(nèi)側(cè)骨折段 維持一定程度(ch233。,分類(fēn l232。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)著地 直接暴力引起的僅占7% 摔倒時手部伸展著地引起的占6% 癲癇發(fā)作繼發(fā)的肌肉痙攣引起（罕見）,第五頁，共六十八頁。nɡ xu233。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,第三頁，共六十八頁。肩部(jiān b249。)常見骨折,鎖骨骨折 肩鎖關(guān)節(jié)與胸鎖關(guān)節(jié)損傷 肩胛骨骨折 盂肱關(guān)節(jié)脫位 肱骨(gōnggǔ)近端（外科頸）骨折 肱骨干骨折,第二頁，共六十八頁。nɡ b236。,損傷(sǔnshāng)機(jī)制,87%是因?yàn)樗さ箷r肩部(jiān b249。i)骨折： 最常見肋骨骨折 臂叢神經(jīng)損傷 大多數(shù)與內(nèi)1/3段骨折有關(guān),第六頁
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