20xx年醫(yī)學專題—脊柱和骨盆骨折-全文預覽
【正文】 。,第四十頁，共五十五頁。u)最薄弱處，故前環(huán)骨折較后環(huán)骨折為多。兩側髂骨與骶骨構成骶髂關節(jié)，并借腰骶關節(jié)與脊柱相連；兩側髖臼與股骨頭構成髖關節(jié)，與雙下肢相連。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率。)是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。)（40℃以上）的處理，②便泌處理 。 （2）防止泌尿系統(tǒng)感染。③一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等；鈣通道阻滯劑，利多卡因等的應用被認為對防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處。 2.減壓(jiǎn yā)術。手術目的是恢復脊柱正常軸線，恢復椎管內徑，直接或間接地解除骨折塊或脫位(tuō w232。、或伴有脫位需開放復位內固定。牽引重量可增加到6～10kg。壓縮移位輕者，用頜枕吊帶牽引復位。復位后在此位置上石膏背心固定。)20%。數日后即可背伸肌鍛煉。,第二十九頁，共五十五頁。nɡ)樓抱或一人抬頭，一人抬腿的方法。木板放傷員一側，由2～3人扶傷員軀干。頸靜脈加壓試驗，對判定脊髓受傷和受壓有一定參考意義。ndǎo)功能的檢測法。MRI可顯示脊髓損傷早期的水腫、出血、并可顯示脊髓損傷的各種病理變化如脊髓壓迫、脊髓橫斷、脊髓不完全性損傷、脊髓萎縮或囊性變等。 2.CT檢查：有利于判定移位骨折(gǔzh233。表現損傷平面以下的深感覺、位置覺喪失，而痛溫覺和運動功能完全正常。,第二十五頁，共五十五頁。)損傷：表現為損傷平面以下的自主運動和痛溫覺消失。,第二十四頁，共五十五頁。n)為尿 潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。n)傷則出現上運動神經元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進出現髕陣攣及踝陣攣及病理反射。 2.運動障礙。,第二十二頁，共五十五頁。 2.病人感受傷局部疼痛，頸部(jǐnɡ b249。單純脊髓休克可在數周內自行恢復。 5.馬尾神經損傷：見于腰2以下的骨折脫位，損傷平面以下弛緩性癱瘓。)脫位,第二十頁，共五十五頁。,第十八頁，共五十五頁。外觀完整(w225。,（二）脊髓損傷病理及類型 1.脊髓振蕩。,第十四頁，共五十五頁。r t243。多發(fā)生于兒童(233。s骨折）。,4.按部位分類：可分為頸椎、胸椎、腰椎 骨折或脫位。 ⑤旋轉損傷(sǔnshāng)。共分為：①壓縮骨折。,3.ArmstrongDenis分類：是目前國內外通用的分類。②不穩(wěn)定型。 ③屈曲旋轉型損傷。,樞椎,第九頁，共五十五頁。,胸椎(xiōngzhuī),第五頁，共五十五頁。脊髓在椎管內通過，并從每一節(jié)段發(fā)出一對脊神經通過相應的椎間孔。椎板之間有黃韌帶。計頸椎(jǐngzhuī)7個、胸椎12個、腰椎5個、5個骶椎融合為骶骨、4個尾椎形成尾骨。脊柱(jǐzh249。)和脊髓損傷,一、解剖要點 脊柱由33個椎骨、23個椎間盤聯結而成。附件包括兩側的椎弓根、椎板、橫突、上下關節(jié)突及后方的棘突，棘突之間有棘間韌帶和棘上韌帶。n)而形成椎管，自 枕骨大孔通向末節(jié)骶椎。,第四頁，共五十五頁。,寰椎,第八頁，共五十五頁。②伸直型。椎體壓縮高度未超過50%。,第十頁，共五十五頁。后柱包括椎體附件及其韌帶。 ④骨折脫位。,第十一頁，共五十五頁。ng)者骨折（Hangman39。,6.外傷性無
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