20xx年醫(yī)學專題—脊柱外科查體-預(yù)覽頁
【正文】 T10 T12的中點 )*l T12 腹股溝韌帶中點*:指位于鎖骨 (suǒgǔ)中線上的關(guān)鍵點 第十六 頁 ，共四十四 頁 。第十八 頁 ，共四十四 頁 。 分為 6個等級評定 0 完全癱瘓 (tānhu224。l C5 屈肘肌 (肱二頭肌、肱肌 )l C6 伸腕肌 (橈側(cè)伸腕長和短肌 )l C7 伸肘肌 (肱三頭 (sān t243。l L2 屈髖肌 (髂腰肌 )l L3 伸膝肌 (股四頭肌 )l L4 踝背伸肌 (脛前肌 )l L5 長伸趾肌 (長伸肌 )l S1 踝跖屈肌 (腓腸肌和比目魚肌 )運動 (y249。nx237。病史 (b236。病史 (b236。壓痛 (yāt242。nw233。 先讓患者頭頸部前屈，然后向左、右方向旋轉(zhuǎn)活動，如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽性。y224。如上膠麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現(xiàn)輕松感則為陽性 神經(jīng)根型頸椎病患者一般兩者均為陽性椎間孔擠壓 (jǐ yā)試驗和分離試驗第三十一 頁 ，共四十四 頁 。 dǎo)，故檢查者應(yīng)密切觀察以防意外 旋頸試驗 (sh236。)檢查肌張力 肢體下墜試驗和上肢伸舉試驗 肌力 可造成三角肌、肱二頭肌、肱三 頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮 (wěi suō)、無力 第三十四 頁 ，共四十四 頁 。u)肌反射 l 橈骨膜反射l 膝腱反射l 跟腱反射第三十五 頁 ，共四十四 頁 。)l 肛門反射l 髕陣攣l 踝陣攣l 巴彬斯基征 第三十七 頁 ，共四十四 頁 。nɡ shǐ)特點腰痛與診斷的關(guān)系l 夜間疼痛更劇，非用杜冷丁無法入睡 多提示椎管內(nèi)或脊柱腫瘤l 休息 (xiū xi)后疼痛減輕 多與外傷及勞損有關(guān)l 黎明前腰痛復現(xiàn)或加劇 多系增生性脊柱炎l 無任何原因突然腰痛 應(yīng)注意轉(zhuǎn)移性腫瘤l 間隙性跛行 考慮椎管狹窄第三十九 頁 ，共四十四 頁 。)及脊柱體征l 脊柱側(cè)彎 大都彎向健側(cè)l 腰椎 (yāozhuī)曲度改變 生理性前凸消失l 脊柱活動受限 前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)l 壓痛點 棘旁有壓痛伴放射痛（ ％） 有壓痛無放射痛（ ％）第四十一 頁 ，共四十四 頁 。n) 陽性率為 90％以上l 抬頭屈頸試驗 仰臥，雙下肢伸直平放，慢慢抬頭屈頸，出現(xiàn)下肢放射性痛l 感覺障礙 包括痛覺、觸覺、溫度覺l 運動障礙 嚴重者伴有相應(yīng)肌肉萎縮l 反射改變 反射減退或消失第四十二 頁 ，共四十四 頁 。ir243。 C6 伸腕肌 (橈側(cè) 伸腕 長 和短肌 )。 S1 踝跖屈肌 (腓 腸 肌和比目 魚 肌 )。ng)椎 動 脈
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