20xx年醫(yī)學專題—內分泌常用檢查-資料下載頁
2024-11-19 05:12本頁面
【正文】 抑制劑)，到同位素室檢查或按預約時間 2．試驗前一晚8pm開始禁食 3．試驗日晨空腹準時送到同位素室口服2mCi NaI131分別測2h(或3h)、24h甲狀腺外頸部放射性 4．正常：2h:1520%。 24h:2545%2．甲狀腺激素抑制甲狀腺吸I131功能試驗（T3抑制試驗）方法：，服甲狀腺素片60mg或T3 20μg Tid7 4．老年病人、冠心病、高血壓者禁作T3抑制試驗3．TRH興奮試驗方法：靜脈注射TRH 200μg,注射前及注射后60、90min分別抽血測TSH意義： 正常人TSH高峰時間出現(xiàn)在30min內，峰值為基礎值25倍。甲亢病人此反應受抑制(不受興奮)。 4．低鈣試驗 方法：1．服低鈣（鈣量150mg/24h），正常磷飲食36天； 2．收集最后一天的24小時尿測定鈣含量（留標本瓶需用雙蒸水沖洗干凈，并加冰醋酸10ml）。 意義：1．正常人24小時尿鈣定量為125177。50 mg。 2．原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進者：150mg/24h尿為可疑，200mg/24h尿為高度可疑。 3．飲水需用蒸餾水5．磷廓清試驗方法： 1．5am排空膀胱，飲水300－400ml； 2 ．6am抽血查血清磷； 3 ．7am再排尿，記尿量及排尿時間，送尿查尿磷定量/2h。意義： 1 ．甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收，有促進尿磷排泄作用； 2 ．磷廓清率=尿磷排泄率（mg/分）/血磷濃度（mg/ml）； 3 ．正常值：； 甲旁亢時增高； 甲旁低時下降。 6．腎小管對磷重吸收率（TRP%） 方法：1． 5am排空膀胱，飲水300－400ml； 2． 6am抽血清磷及血肌酐； 3 ．7am再排尿，記尿量及排尿時間，并測尿磷及尿肌酐濃度； 4 ．計算方法：（1）尿磷排泄率（mg/分＝尿磷濃度（mg/ml）尿量（ml）/時間（120分鐘）（2） 尿肌酐排泄率（mg/分）=尿肌酐濃度（mg/ml）尿量（ml）/時間（120分鐘）（3） 肌酐廓清率（ml/分）＝尿肌酐濃度（mg/ml）/血清肌酐濃度（mg/ml）（4） 腎小球濾過磷（mg/分）＝血磷濃度（mg/ml）肌酐廓清率（ml/分）（5） 腎小管重吸收磷（mg/分）＝腎小球濾過率（mg/分）－尿磷排泄率（mg/分（6） 腎小管重吸收磷百分率＝腎小管重吸收磷（mg/分）/腎小球濾過磷（mg/分）意義： 1．原理：同磷廓清率。 2．正常值：TRP％在84％－96％； 甲旁亢患者，TRP%降低。十一．糖尿病心臟植物神經(jīng)功能檢查 方法：1．平臥心率：休息15分鐘后進行，≥90bpm為異常； 2．呼吸差：:先練習深吸和深呼氣數(shù)次，休息，記錄EKG(Ⅱ導聯(lián))上單次深吸和深呼氣時最大與最小的RR間期（心搏間距），分別計算深呼及深吸氣時的每分鐘心率差（呼吸差） 5060歲者,正常1015次/分 60歲者，正常＞10次/分 10次為異常 3．乏氏動作反應指數(shù)：深吸氣后掩鼻閉口作呼氣動作(用力)，即乏力動作15秒，放松后自然呼吸10秒，均同時記錄EKG(Ⅱ導聯(lián))，測定在乏氏動作后最大的RR間期與乏氏動作時最小的RR間期之比為乏氏動作反應指數(shù)。為可疑異常，≤； 4．30/15比值：記錄平臥位Ⅱ導聯(lián)心電圖后，在5秒鐘內迅速站立，繼續(xù)記錄心電圖，記起立后第30個與第15個RR之比（EKGⅡ導聯(lián)）,≤；5．立臥位心率差：記錄平臥位Ⅱ導聯(lián)心電圖后，在5秒鐘內迅速站立，繼續(xù)記錄心電圖30次心搏，測定立位時與臥位時的RR間期，計算立位時與臥位時每分鐘心率差。 15為異常。6．立臥位血壓差:平臥時測SBP，在5秒鐘內站立時的血壓差，站立BP比平臥BP下降≥4kpa為異常。 以上16項，2項以上異常為合并心臟植物神經(jīng)病變 內容總結
（1），先每15分鐘測血壓一次，共3次，至血壓穩(wěn)定.170/110mmhg
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