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20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌常用檢查(更新版)

2024-11-19 05:12上一頁面

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【正文】 5060歲者,正常1015次/分 60歲者,正常>10次/分 10次為異常 3.乏氏動作反應(yīng)指數(shù):深吸氣后掩鼻閉口作呼氣動作(用力),即乏力動作15秒,放松后自然呼吸10秒,均同時記錄EKG(Ⅱ?qū)?lián)),測定在乏氏動作后最大的RR間期與乏氏動作時最小的RR間期之比為乏氏動作反應(yīng)指數(shù)。 15為異常。50 mg。意義:高血糖可明顯抑制HGH釋放。 意義:(1) 原理:因正常人生長激素測定可為0,故不能單靠生長激素來測定判斷生長激素分泌不足,必須作興奮試驗,如興奮后GH仍不高,則表示生長激素分泌不足。意義:正常反應(yīng)為HCG注射后睪酮水平成倍增加。3. 試驗過程可進食(干撈面)。(2)試驗開始時測定體重、血壓、尿比重、尿滲透壓及血漿滲透壓,禁水后每12小時測定體重、血壓,留尿測尿量、尿比重及尿滲透壓,至尿滲透壓不再上升(兩次尿滲透壓差30mOsm/),或病人體重減輕3%5%、或病人出現(xiàn)明顯血壓下降、精神癥狀時,或禁水已達(dá)18小時,再次重復(fù)以上項目,并測定血漿滲透壓,然后皮下注射垂體后葉素水劑5U或去氨加壓素1ug,1小時后測定體重、血壓、尿比重、尿滲透壓及血漿滲透壓。5.酚妥拉明阻滯試驗方法:,周圍環(huán)境應(yīng)安靜;,先每15分鐘測血壓一次,共3次,至血壓穩(wěn)定.170/110mmhg;若兩臂血壓相差過多,則試驗時應(yīng)同時測兩臂血壓。 意義:如連續(xù)刺激35天后UFC或17OH反應(yīng)低下,分別200μg/24h()或10mg/24h(),則支持原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥。因為在正常人,510μg ACTH就可以刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇接近最大分泌量,因此試驗所用的250μg ACTH遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此量。 注意事項:1.停用降壓藥2周。3.血漿胰島素/血糖比值 方法:空腹過夜,次晨靜脈取血,或低血糖發(fā)作時同步送檢血糖和血漿胰島素意義:1.胰島素釋放指數(shù)=血漿胰島素(181。、6039。胰島素(正在使用胰島素者測C肽) 2.靜注50%葡萄糖50ml,1min內(nèi)注射完 3.注射完2,3,5,8,10分鐘對側(cè)手臂取血測血糖、胰島素和/或C肽(正在使用胰島素者測C肽) 注意事項:同OGTT 1. 胰島素C肽釋放試驗 方法:1.試驗前一天晚上8pm后不再進食,次晨測空腹胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者單測C肽) 2.(溶于250300ml水中),35min內(nèi)服完 3.測0、3039。血糖、血胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者測C肽) 注意事項:同OGTT3.精氨酸刺激試驗 方法:1.隔夜空腹,次晨一側(cè)手臂正中靜脈置蝶形留置針(取血用),對側(cè)肘正中靜脈建立液體通道,生理鹽水緩慢靜滴維持靜脈通道。U/ml)100/ 血糖30(mg/dl),胰島素瘤病人大于85181。 3.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定方法:留取24h尿標(biāo)本,每次留尿放冰箱。 意義:①正常反應(yīng):基礎(chǔ)或興奮后血皮質(zhì)醇≥18μg/dl()。 。如無反應(yīng),再注5mg,測血壓方法同前。,多超過300 mOsm/,尿量無明顯減少,尿滲透壓無明顯升高,小于血漿滲透壓;注射ADH后尿量明顯減少,尿比重升高,尿滲透壓升高50%以上。意義:特發(fā)性水腫時,立位時尿量及/或尿鈉低于臥位時50%以上。 2. 服藥前1天和服藥的第10天、第11天清晨采血檢查LH、FSH和睪 酮。g/L為反應(yīng)低下。十.甲狀腺及甲狀旁腺檢查1.甲狀腺吸I131功能檢查 方法:1.禁碘2周(禁食含碘食物,禁用碘酒,不用抗甲狀腺藥物及甲狀腺抑制劑),到同位素室檢查或按預(yù)約時間 2.試驗前一晚8pm開始禁食 3.試驗日晨空腹準(zhǔn)時送到同位素室口服2mCi NaI131分別測2h(或3h)、24h甲狀腺外頸部放射性 4.正常:2h:1520%。意義: 1 .甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收,有促進尿磷排泄作用; 2 .磷廓清率=尿磷排泄率(mg/分)/血磷濃度(mg/ml); 3 .正常值:; 甲旁亢時增高; 甲旁低時下
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