【正文】 意義： 1 ．甲狀旁腺素抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，有促進(jìn)尿磷排泄作用； 2 ．磷廓清率=尿磷排泄率（mg/分）/血磷濃度（mg/ml）； 3 ．正常值：； 甲旁亢時(shí)增高； 甲旁低時(shí)下降。g/L為反應(yīng)低下。意義：特發(fā)性水腫時(shí)，立位時(shí)尿量及/或尿鈉低于臥位時(shí)50％以上。如無(wú)反應(yīng)，再注5mg，測(cè)血壓方法同前。 意義：①正常反應(yīng)：基礎(chǔ)或興奮后血皮質(zhì)醇≥18μg/dl()。U/ml）100/　血糖30（mg/dl），胰島素瘤病人大于85181。胰島素(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 2．靜注50%葡萄糖50ml，1min內(nèi)注射完 3．注射完2，3，5，8，10分鐘對(duì)側(cè)手臂取血測(cè)血糖、胰島素和/或C肽(正在使用胰島素者測(cè)C肽) 注意事項(xiàng)：同OGTT 1． 胰島素C肽釋放試驗(yàn) 方法：1．試驗(yàn)前一天晚上8pm后不再進(jìn)食，次晨測(cè)空腹胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者單測(cè)C肽) 2．(溶于250300ml水中)，35min內(nèi)服完 3．測(cè)0、3039。3．血漿胰島素/血糖比值 方法：空腹過(guò)夜，次晨靜脈取血，或低血糖發(fā)作時(shí)同步送檢血糖和血漿胰島素意義：1．胰島素釋放指數(shù)=血漿胰島素（181。因?yàn)樵谡Ｈ耍?10μg ACTH就可以刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇接近最大分泌量，因此試驗(yàn)所用的250μg ACTH遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)此量。5．酚妥拉明阻滯試驗(yàn)方法：，周?chē)h(huán)境應(yīng)安靜；，先每15分鐘測(cè)血壓一次，共3次，至血壓穩(wěn)定.170/110mmhg；若兩臂血壓相差過(guò)多，則試驗(yàn)時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)兩臂血壓。3． 試驗(yàn)過(guò)程可進(jìn)食（干撈面）。 意義：(1) 原理：因正常人生長(zhǎng)激素測(cè)定可為0，故不能單靠生長(zhǎng)激素來(lái)測(cè)定判斷生長(zhǎng)激素分泌不足，必須作興奮試驗(yàn)，如興奮后GH仍不高，則表示生長(zhǎng)激素分泌不足。50 mg。十一．糖尿病心臟植物神經(jīng)功能檢查 方法：1．平臥心率：休息15分鐘后進(jìn)行，≥90bpm為異常； 2．呼吸差：:先練習(xí)深吸和深呼氣數(shù)次，休息，記錄EKG(Ⅱ?qū)?lián))上單次深吸和深呼氣時(shí)最大與最小的RR間期（心搏間距），分別計(jì)算深呼及深吸氣時(shí)的每分鐘心率差（呼吸差） 5060歲者,正常1015次/分 60歲者，正常＞10次/分 10次為異常 3．乏氏動(dòng)作反應(yīng)指數(shù)：深吸氣后掩鼻閉口作呼氣動(dòng)作(用力)，即乏力動(dòng)作15秒，放松后自然呼吸10秒，均同時(shí)記錄EKG(Ⅱ?qū)?lián))，測(cè)定在乏氏動(dòng)作后最大的RR間期與乏氏動(dòng)作時(shí)最小的RR間期之比為乏氏動(dòng)作反應(yīng)指數(shù)。，60，90，120分鐘抽血測(cè)GH。2．絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激試驗(yàn)方法：1．測(cè)血漿睪酮。意義：靜注Regitin2－3分鐘，血壓下降35/25mmHg，并持續(xù)3－5分鐘以上為陽(yáng)性。 （3）經(jīng)典ACTH興奮試驗(yàn): 方法：ACTH139 25ǘ 加入5% GS 500ml,均勻維持8h，共35天。上述比值或修正值若只有12次測(cè)定和計(jì)算結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能排除胰島素瘤的可能性，此時(shí)應(yīng)多次重復(fù)檢查，因胰島素的釋放有時(shí)為陣發(fā)性。、18039。 注意事項(xiàng)：1．試驗(yàn)期間可飲水 2．為防止低血糖時(shí)發(fā)生意外，患者最好臥床，僅于單純空腹不能使其誘發(fā)者才令其活動(dòng)協(xié)助誘發(fā)低血糖 意義：饑餓后出現(xiàn)低血糖癥狀，血糖40mg%，為陽(yáng)性。 意義：①正常反應(yīng)：基礎(chǔ)或興奮后血F≥20μg/dl (550nmol/L)。 2．5小時(shí)尿VMA測(cè)定 疑嗜鉻細(xì)胞瘤病人出現(xiàn)高血壓發(fā)作時(shí)，即留5小時(shí)尿測(cè)VMA和尿肌酐比值3．胰高糖素激發(fā)試驗(yàn) 方法：，血壓160/100mmHg 、安定劑、麻醉劑 ，待血壓恢復(fù)至原基礎(chǔ)水平后進(jìn)行 、快速靜推胰高糖素1mg后每半分鐘測(cè)血壓一次，一共5分鐘后每一分鐘測(cè)一次共10分鐘，或血壓恢復(fù)試驗(yàn)前水平為止 注意：①床邊