20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童早期焦慮與沙盤游戲的象征-資料下載頁
2024-11-19 04:47本頁面
【正文】 60。 另一個小人在房子的煙囪上站著，面向爐子和鍋子1 教堂把爐子推翻 教堂放在機器人面前2 大鏟子，舀沙，往大房子里倒沙子，窗戶壞了，嘗試修，沒有修好2 想把房子的煙囪打開，使沙子流出來沒有成功2 用抖動的辦法把沙子從房子里抖出來。又嘗試修好窗戶2 用教堂把沙子推出一個小高地，將房子放在上面2 云梯一端深入房子，一端在地面2 螺旋形沙具，鉆進房前的沙子里2 埋交通柱2 云梯動了，房子翻倒2 救火車走了一大圈 用鍋扣出一個圓形沙柱，小人站在上面，教堂推翻沙柱，小人掉落3 第三個一模一樣的戴眼鏡小人3 兩條龍，籠子，小人在籠子下面，龍在籠子兩邊3 籠子反轉(zhuǎn)過來，小人站在上面，再蓋上蓋子，沙子堆起，使籠子站穩(wěn)3 另外2個小人、機器人將龍推翻，站在籠子兩邊，把小人塞進籠子3 帳篷放在籠子邊上，小人在里面3 全部翻倒了，三個小人在一起（出來了，開心）3 三個小人一起回到大房子里3 其他沙具全翻倒了3 一個大烏龜 用鏟子進攻房子，房子翻，門打開，小人被抖出來，傷心地看著落下門和窗，把門和窗放到船上去4 把1個小人放進小玻璃杯里，放在石膏柱的對面遠的地方。欄桿圍在酒杯外邊4 1只小鳥進入教堂里 慶慶的沙盤，給我的感受就是狂風(fēng)暴雨，驚濤駭浪，他把所有的內(nèi)在能量都呈現(xiàn)在沙盤上。從精神分析的角度來看，本我的原欲興奮尚未轉(zhuǎn)化，潛意識幻想中的施虐沖動體現(xiàn)得淋離盡至。事實上，他多次在沙盤中煮人，食人，甚至把我的手“切”下來，一塊一塊地放到嘴里吃。這就是克萊因說的“在挫折與焦慮的狀態(tài)下，口腔施虐與食人的欲望被增強”[21]。他在沙盤中建立，摧毀，再建立，再摧毀，正是自我在本我與超我的沖突中成長發(fā)展，最后，他把一個小人放進小玻璃杯里，用欄桿圍著，使之處于安全地帶，遠離那片摧毀之地。這是他的核心自體的建立。類似的情形在后來的沙盤中有更多的體現(xiàn)，他明確地說這是我的家，是我，這片領(lǐng)域，有森林，有房子，或者是一束插在花瓶里的花，無論摧毀多少東西，這里總是安然無恙（見下圖，第八次）。隨著核心自體的建立，他的狀態(tài)也越來越穩(wěn)定。通過把壞客體全部投射到咨詢師這邊（沙盤左上角，咨詢師的位置）來對抗、減緩潛意識焦慮。沙盤中的機器人，他認為是咨詢師，有時候機器人很厲害，把所有壞的東西打敗，保護小人；有時候，他又把機器人打得東倒西歪。咨詢師坐在哪里，他就把蛇、骷髏、帶骷髏的房子放在那邊。甚至把骷髏藏在沙發(fā)底下，突然拿出來，哈哈大笑，好像是跟母親作惡作劇。沙盤室給孤兒重新建立了母嬰相連的情境，吞噬、投射、分裂、內(nèi)攝，所有的潛意識幻想與施虐沖動都在沙盤中再現(xiàn)與實現(xiàn)。咨詢師的抱持、接納和共情過程，就是慶慶的自我成長的過程。五、 結(jié)論探索兒童的早期焦慮，還可以深入到俄狄浦斯沖突焦慮、本我與超我沖突焦慮等等。本文篇幅有限，不能面面俱到，這里重點想強調(diào)的是，兒童咨詢中，首先呈現(xiàn)給咨詢師的往往是兒童與生俱來的潛意識自體焦慮，它是一種對生命滅絕的恐懼，是生本能與死本能沖突導(dǎo)致的焦慮情境。咨詢師應(yīng)把這點作為思考的重點，對咨詢才更有幫助。沙盤游戲，猶如兒童返回子宮中的煉金過程，兒童在這里呈現(xiàn)出他/她的潛意識幻想與施虐沖動，在分裂與整合中緩解焦慮，釋放焦慮，從而建立更穩(wěn)定的核心自體，去應(yīng)對現(xiàn)實生活的真實矛盾與困難。咨詢師只有在了解兒童的施虐潛意識幻想與沖動的基礎(chǔ)上，對兒童進行抱持、接納與共情，才能真正幫助兒童。內(nèi)容總結(jié)
（1）兒童早期焦慮與沙盤游戲的象征
一、 問題的提出——兒童早期焦慮是潛意識的自體焦慮
在中國，兒童不僅是“祖國的花朵”，更是每一個家庭甚至家族的“寄托”
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