20xx年醫(yī)學專題—流行病學知識點-資料下載頁
2024-11-19 04:42本頁面
【正文】 ——————— 食物 升、降快 與治病食物 無明顯 暴發(fā) 持續(xù)時間短 分布范圍一 差異 多見 夏秋多見 致 飲水 升、降較快 與污染水源 無明顯 暴發(fā)或 持續(xù)時間稍長 供應(yīng)范圍 差異 流行 夏秋多見 一致 空氣 升、降快 傳染源周圍 兒童多見 暴發(fā)或 持續(xù)時間短 的人為主 其它無明 流行 冬春多見 顯差別 接觸 升、降較慢 傳染源周 可有差別 散發(fā) 持續(xù)時間較長 圍的人 可有 無明顯季節(jié)性 聚集━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 二 吸煙者肺癌年死亡率 ( Ie ) = ‰非吸煙者肺癌年死亡率( I0 ) = ‰全人群肺癌年死亡率 ( It ) = ‰RR = Ie / I0 = ‰ / ‰ = AR = Ie I0 = ‰ ‰ = ‰PAR = It I0 = ‰ ‰ = ‰AR% =(Ie I0) / Ie100% =( ) / 100% = % PAR%=(It I0 )/ It100% = () / 100% = % 三 隊列研究與病例對照研究的比較 病例對照研究 定群研究 順序 由果到因（回顧性） 由因到果（前瞻性） 分組標準 患病與否 暴露與否 研究分組 病例組和對照組 暴露組和非暴露組 觀察指標 暴露率 發(fā)病（死亡）率聯(lián)系強度指標計算 OR RR因果關(guān)系論證強度 一 般 較 強 作用 初步病因研究 進一步病因研究 應(yīng)用 一病多因 一因多病適用病種 常見病或罕見病 常見病 主要偏倚 信息偏倚 失訪偏倚 四 金標準 病例組 非病例組診斷 陽性 (真陽性)a b(假陽性) a+b試驗 陰性 (假陰性)c d(真陰性) c+d a+c b+d a+b+c+d靈敏度=a/a+c 陽性預(yù)測值=a/a+b特異度=d/b+d 陰性預(yù)測值=d/c+d準確度=a+d/a+b+c+d患病率=a+c/a+b+c+d預(yù)測值：u 陽性預(yù)測值指診斷試驗陽性結(jié)果中真正患病的比例(a/a+b)u 陰性預(yù)測值指診斷試驗陰性結(jié)果中真正未患病的比例(d/c+d)五 計算：– 靈敏度＝試驗A靈敏度＋[(1－試驗A靈敏度)試驗B靈敏度]– 特異度＝試驗A特異度試驗B特異度內(nèi)容總結(jié)
（1）流行病學病因一般稱為危險因素是使疾病發(fā)生的概率/危險增加的因素
病因是指所有能引起疾病發(fā)病概率增加因子的集合
（2）4尋找新的假說和研究思路：可以探討單個研究中未闡明的問題，提出新的研究課題和思路
偏倚的防止和處理總偏移的控制⑴強調(diào)嚴格的科研設(shè)計和研究對象納入與排除標準⑵隨機化方法和盲法 ⑶限制 ⑷匹配 ⑸在研究中采取相應(yīng)的措施，盡量取得研究對象的合作，以獲得盡可能高的應(yīng)答
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