20xx年醫(yī)學專題—健康評估心臟檢查解讀-資料下載頁
2024-11-19 04:31本頁面
【正文】 。狹 窄 關閉不全36第三十六 頁 ，共四十三 頁 。3）性質 (x236。ngzh236。)— 是指雜音的音調和音色，可分為：吹風樣 — 柔和的吹風樣雜音常為功能性雜音； 二尖瓣區(qū)粗糙 (cūcāo)的吹風樣雜音，常提示二尖瓣 關閉不全。隆隆樣 — 心尖部隆隆樣雜音是 二尖瓣狹窄的特 征性雜音。噴射樣 — 主動脈瓣狹窄時可在主動脈區(qū)聞及。嘆氣樣 — 是主動脈瓣 關閉不全的特征性雜音。樂音樣 — 見于感染性心內膜炎。機器聲樣 — 動脈導管未閉。37第三十七 頁 ，共四十三 頁 。4） 傳導 — 雜音常沿著 (y225。n zhe)產生雜音的血流方向傳導，亦可借周圍組織向四周擴散。根據雜音的最響部位及傳導方向，可判斷雜音的來源及其病理性質。二尖瓣狹窄 (xi225。zhǎi)的舒張期雜音 常局限于心尖部。SM二尖瓣 關閉不全主動脈瓣 關閉不全 DMSM主動脈瓣狹窄(xi225。zhǎi)38第三十八 頁 ，共四十三 頁 。5） 強度 (qi225。ngd249。)— 即雜音的響度，其取決于：?狹 窄 程 度 ?血 流 速 度?壓 力 階 差 ?心 肌 收 縮 力?一切 (yīqi232。)使聲音傳導不良的因素39第三十九 頁 ，共四十三 頁 。收縮期雜音強度 (qi225。ngd249。)的分級1級 雜音很弱，在安靜環(huán)境下仔細聽才能聽到。2級 雜音柔和但容易聽到。3級 雜音明顯但不很響。4級 雜音響亮，通常伴震顫。5級 雜音很響亮，聽診器離開胸壁即聽不到。6級 雜音特別響，聽診器離開胸壁仍能聽到。記錄方法： 1~6/6，分子 =雜音強度 /分母 =分級法 。 一般認為， 2/6級以下 (yǐxi224。)的雜音多為功能性； 3/6級及其以上的雜音多為器質性的，具有病理意義。 40第四十 頁 ，共四十三 頁 。6） 體位、呼吸 (hūxī)、運動對雜音的影響體位 (tǐw232。i)： 如左側臥位時， 二尖瓣狹窄的雜音?呼吸： 深吸氣時，起源于右心瓣膜的雜音 ?深呼氣時，起源于左心瓣膜 的 雜音 ?運動：由于心率 增快， 心肌收縮力增加，心排血量和血流速度增加，可使器質性雜音 ?如二尖瓣狹窄 (xi225。zhǎi)舒張期 隆隆樣雜音于運動后可明顯增強。41第四十一 頁 ，共四十三 頁 。小 結1. 部位：雜音 (z225。yīn)在主動脈瓣第一聽診區(qū)響；2. 時期：是一個收縮期雜音；3. 性質：呈噴射性；4. 傳導：向頸部、胸骨上窩傳導；5. 強度： ≥ 3/6級雜音；6. 深呼氣時，雜音增強 ；診斷 (zhěndu224。n)：主動脈瓣狹窄42第四十二 頁 ，共四十三 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結第五 節(jié) 。在胸骨左 緣 4肋 間 隙 處較 易觸及，因此 處 的心 臟 表面不被肺 組織 遮蓋且接近胸壁。在收 縮 期和舒 張 期均可觸及，但收 縮 期明 顯 。 1級 雜 音很弱，在安靜 環(huán) 境下仔 細 聽才能聽到。 2級 雜 音柔和但容易聽到。 3級 雜 音明 顯 但不很響。 4級 雜 音響亮，通常伴震 顫 。 5級 雜 音很響亮，聽 診 器離開胸壁即聽不到。 記錄 方法： 1~6/6，分子 =雜 音 強 度 /分母 =分 級 (fēnj237。)法。 傳導 ：向 頸 部、胸骨上 窩傳導 。 42第四十三 頁 ，共四十三 頁 。
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