【正文】 偏震免疫分析〔FP IA〕凈化操作間，情報資料等4．健全的工作制度，操作規(guī)程，完整的崗位責任制，并有執(zhí)行記錄5．調(diào)劑工作〔1〕有效勞臨床、方便患者的調(diào)劑室配置。〔2〕嚴格執(zhí)行配方核對制度，處方合格率＞95％處方計價誤差，西藥＜／張；中藥＜／張，投藥出門過失率：＜l/10，000，鐵片配方總量誤差：＜5％6．制劑、藥檢〔1〕有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“制劑許可證〞從事符合醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的制劑工作〔2〕制劑成品率在90～110％之間〔＋10％〕，普通制劑返工率＜10％〔3〕藥檢室應(yīng)有必要的檢驗設(shè)備，制劑檢驗率〔有規(guī)定檢驗方法的〕達100％〔4〕中藥湯劑制備有嚴格的管理制度，符合傳統(tǒng)要求7．藥庫〔1〕藥品供給能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部〔或當?shù)匦l(wèi)生管理部門〕頒發(fā)的根本用藥品種計算：供給率＞90 ％中藥院內(nèi)配方率＞95％〔2〕藥庫人員職責明確，無偽劣藥品，帳料相符過失率＜l％〔按件算〕〔3〕庫存藥品做到按需求管理，完好率達100％〔飲片為90％〕，年報損金額＜％〔飲片＜1％)8．臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研〔1〕有專人負責臨床用藥咨詢、參與會診，收集藥物不良反響等〔2〕開展治療藥物監(jiān)護，包括體液濃度測定，參與治療方案制訂，配制靜脈高營養(yǎng)藥物等臨床效勞〔3〕有一定的新劑開發(fā)、研究能力〔4〕能承當大專教學(xué)和實習，接受下級醫(yī)院進修任務(wù)〔5〕在職人員的繼續(xù)教育方案切實可行、有效第二局部 一級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標準一、科室設(shè)置病床多的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)科、家庭病床科、急診室。病床少的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)兒科、外婦科、五官科、家庭病床科、急診室。醫(yī)技科室設(shè)：藥劑室、化驗室、手術(shù)室、放射線室、供給室、病案室。行政科室設(shè)：院辦公室〔包括醫(yī)療、護理、人秘、財務(wù)、總務(wù)等〕預(yù)防保健科〔室〕設(shè)：衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室〔含方案生育〕二、人員配備人員配備按一級醫(yī)院根本標準要求。行政工勤人員占總編20%，衛(wèi)生技術(shù)人員占總編80％，衛(wèi)技人員中：中、西醫(yī)師〔士〕占38％，護理人員占38％，檢驗人員占4％，放射人員占4％，藥劑人員占8％，其他技術(shù)人員占8％，其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)技人員20％。三、技術(shù)水平l、臨床科室①內(nèi)兒科A、能正確處理內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病。內(nèi)科常見?。杭毙陨虾粑栏腥?、急、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液、心功能不全、常見心律失常、風濕熱、風心病、高血壓病、急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍，急慢性膽囊炎、急性胰腺炎，急慢性腎小球腎炎、泌尿系感染、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、過敏性紫癜、單純性甲狀腺腫、糖尿病、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，有機磷農(nóng)藥中毒、急性CO中毒、中暑等。兒科常見?。盒褐舷?、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥、營養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉、上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性心肌炎、小兒充血性心力衰竭、急性腎炎、腎病綜合癥、小兒貧血〔缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、營養(yǎng)性混合性貧血〕、 蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等。兒科常見傳染?。毫餍行愿忻?、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、細菌性痢疾、原發(fā)性肺結(jié)核、急性栗粒性肺結(jié)核。小兒常見急癥：小兒驚厥、急性顱內(nèi)壓增高癥、急性呼吸衰竭、心跳、呼吸驟停、感染性休克等。B、對心衰、腎衰、呼吸功能衰竭、急性中毒及其它一般急危顧客進行維持生命的搶救處理。②外科A、對以下外科急腹癥作出正確診斷和治療。膽道系感染和結(jié)石、胃、十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、蘭尾炎、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫締扭轉(zhuǎn)、宮外孕等。B、能開展以下手術(shù)：胃大部切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃十二指腸穿孔修補術(shù)、闌尾切除術(shù)、外痔手術(shù)、肛瘺手術(shù)、肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、體表膿腫切開引流術(shù)、乳腺膿腫切開引流術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、撥甲術(shù)、靜脈切開術(shù)、氣管切開術(shù)。C、掌握外科清創(chuàng)術(shù)，包括：止血、縫合、包扎、骨折固定等。③婦產(chǎn)科A、熟練掌握生理產(chǎn)科的處理。B、能處理以下病理產(chǎn)科和異常分娩：流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、妊娠中毒癥、前置胎盤、產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎位異常等。C、能開展以下婦產(chǎn)科手術(shù)和方案生育手術(shù)：會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)、放、取環(huán)術(shù)、人工流產(chǎn)吸引術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)。④五宮科：能診斷治療本科常見病及部份急癥處理。牙科可開展鑲、補、脫、治。五宮科常見?。耗樉壯?、麥粒腫、臉內(nèi)翻、瞼外翻、急、慢性淚囊炎、沙眼、結(jié)膜炎、鼻息肉、角膜炎、虹膜睫狀體炎、屈光不正與矯正、急慢性喉炎、急慢性鼻炎、急慢性扁桃腺炎、鼻竇炎、齲齒、牙周炎等。⑤中醫(yī)科：能辨證施治內(nèi)、外、婦、兒科常見病、開展理療、針灸、按摩等。醫(yī)技科室①檢驗科：開展血、尿、便三大常規(guī)，血、便寄生蟲學(xué)檢驗、腸道菌、結(jié)核菌形態(tài)學(xué)檢驗，食物中毒細菌學(xué)檢驗，血沉、血型測定，交叉配合試驗。生化：開展血糖、血鈉、血鉀、血氯、血清A／C測定，肝功能檢查，血清乙型肝炎外表抗原〔RVSAg〕檢查，二氧化碳結(jié)合力，非蛋白氮測定，抗“O〞試驗，肥達氏反響，康氏反響等。傳染病血清學(xué)檢查、細菌學(xué)涂片檢查。②放射室：能開展胸、腹透視，胃腸鋇餐檢查，四肢骨照片，頭顱骨照片，胸部平片，胸、頸、腰椎照片。能開展膽囊靜脈膽道造影。③藥劑室：A、制劑合格率＞90%。B、調(diào)配處方出過失率＜2／萬。C、不使用過期或國家禁用藥品。D、藥品報損率＜0．4％。④理療室：開展直流電、紅外線、紫外線療法，超短波療法，石臘療法，磁療法等。⑤能開展心電圖、A型超聲波檢查。有條件醫(yī)院開展B型超聲波檢查。⑥營養(yǎng)科：A、根本膳食B、治療膳食C、能配制混合物第三局部：三級醫(yī)院 腫瘤科技術(shù)工程標準〔放射治療科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科〕二級醫(yī)院腫瘤科技術(shù)工程標準參照三級醫(yī)院腫瘤科技術(shù)標準建設(shè)。一般科室技術(shù)標準要求 重點?？萍夹g(shù)標準要求放射治療科模擬機定位技術(shù)〔必備〕CT定位技術(shù)〔可選〕楔型濾過板照射技術(shù)〔必備〕移動條照射技術(shù)〔必備〕大面積不規(guī)那么野照射技術(shù)〔必備〕〔斗篷野、倒Y野或全身淋巴結(jié)照射〕各期乳腺癌的放療技術(shù)〔必備〕體位固定裝置及激光準直器的應(yīng)用〔可選〕后裝近距離治療〔必備〕加溫治療〔可選〕全腦、全脊髓照射技術(shù)〔必備〕開展放射物理及放射生物學(xué)研究〔必備〕內(nèi)科熟悉常用腫瘤藥物及常見腫瘤的聯(lián)合化療方案〔必備〕淋巴瘤的綜合治療〔必備〕乳腺癌的綜合治療〔必備〕肺癌的綜合治療〔必備〕胸、腹腔、心包腔內(nèi)及鞘內(nèi)給藥〔必備〕支持治療及副作用的處理〔必備〕并發(fā)癥的防止處理〔必備〕化療心臟損傷的監(jiān)測〔必備〕化療腎臟損傷的監(jiān)測〔必備〕接觸抗腫瘤藥物的防護措施〔必備〕自體骨髓移植〔必備〕大劑量順鉑治療〔必備〕大劑量甲氨喋呤治療〔必備〕免疫功能檢查〔必備〕頭頸外科眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)〔必備〕上頜骨切除術(shù)〔必備〕喉癌根治術(shù)〔必備〕頸淋巴結(jié)清掃術(shù)〔必備〕舌癌聯(lián)合根治術(shù)〔必備〕腮腺癌根治術(shù)〔可選〕腭部腫瘤切除術(shù)〔必備〕甲壯腺癌根治術(shù)〔必備〕頸動脈體瘤切除術(shù)〔必備〕喉癌根治及發(fā)音重建術(shù)〔必備〕喉切除及修復(fù)術(shù)〔必備〕胸科肺癌根治術(shù)〔必備〕縱隔腫瘤切除術(shù)〔必備〕中上段食管癌根治術(shù)〔必備〕賁門癌根治術(shù)〔必備〕復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)〔必備〕氣管、支氣管形成術(shù)〔袖狀肺葉、總氣管楔形、總氣管節(jié)段、隆突成型〕〔必備〕頸段食管癌切除術(shù)〔必備〕腹科胃癌擴大根治術(shù)〔必備〕肝癌區(qū)段切除術(shù)〔必備〕膽囊癌根治性切除術(shù)〔必備〕胰腺腫瘤局部切除術(shù)〔必備〕全胃切除術(shù)〔必備〕腹膜后復(fù)雜腫瘤切除術(shù)〔必備〕各類型乳腺癌根治術(shù)〔必備〕各類型的直腸癌根治術(shù)〔包括保存肛門手術(shù)〕〔必備〕膀胱切除術(shù)〔必備〕腎癌根治術(shù)〔必備〕胰腺癌根治術(shù)〔包括與周圍、大血管粘連的復(fù)雜胰腺手術(shù)〕〔必備〕肝癌手術(shù)〔肝臟各部位的肝癌根治術(shù)〕〔可選〕聯(lián)合臟器切除術(shù)〔如前盆腔、后盆腔或全盆去除術(shù)〕〔必備〕腹膜后淋巴結(jié)去除術(shù)〔必備〕__內(nèi)容總結(jié)
〔1〕附件十五：綜合醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標準
第一局部 三級和二級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標準
一、科室設(shè)置
〔一〕臨床科室設(shè)置
：內(nèi)科心血管專業(yè)、內(nèi)科呼吸專業(yè)、內(nèi)科腎病專業(yè)、
內(nèi)科消化專業(yè)、內(nèi)科血液病專業(yè)、內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)
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