20xx年醫(yī)學專題—急診三級綜合醫(yī)院評審標準-資料下載頁
2025-11-08 22:23本頁面
【正文】 急診有明確的質(zhì)量與安全指標，重點為急診高?；颊弑壤ǘ喟l(fā)傷、外傷性顱腦損傷、外傷性腹腔內(nèi)出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷、急性心肌梗死、急性腦梗死與腦出血）、急診搶救比例、急診搶救死亡比例查看相關(guān)記錄醫(yī)務(wù)科出具*(3) 對急診質(zhì)量進行定期評價，有持續(xù)改進記錄有計劃、實施、評價、改進的記錄達標（十二）傳染病管理與持續(xù)改進編號評審內(nèi)容檢查要點檢查方法得分扣分理由該項得分110傳染病科的設(shè)置及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度知識的培訓與實施(1) 設(shè)置感染性疾病科，有獨立的腸道門診、發(fā)熱呼吸道門診等，設(shè)有單獨候診區(qū)、掛號收費、常規(guī)檢驗、藥房，或有防止交叉感染的措施查文件、科室設(shè)置，現(xiàn)場查看(2) 醫(yī)院感染科病房及門診的通道和輔助設(shè)施設(shè)置應符合衛(wèi)生部規(guī)定和當?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，應三區(qū)分界清楚現(xiàn)場查看(3)貫徹并嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情上報制度》、《消毒隔離制度》查疾控檢查資料*(4) 感染科應建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。制定并執(zhí)行傳染病診療常規(guī)查制度、操作規(guī)范，督查記錄及整改措施(5) 加強傳染病相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓查培訓記錄111有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定報告；具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)院按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報(1)專門部門和人員負責傳染病疫情報告工作查資料并詢問(2)有網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)查詢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(3)法定傳染病報告率100%，及時率100%查疾控檢查資料112傳染病患者入出院管理(1)制定傳染病患者的收治范圍和出科標準查資料并抽查出院病歷核查(2)對入住感染科的患者實行疾病分類評估，實行分診分住現(xiàn)場查看113傳染病知識的培訓及技術(shù)準入(1) 對感染科醫(yī)師和護士實行傳染病防治知識、診療常規(guī)、技術(shù)能力和新發(fā)傳染病知識的培訓查培訓資料并現(xiàn)場考核(2) “人工肝”人員持證上崗抽查醫(yī)護人員上崗證114加強傳染病質(zhì)量監(jiān)控管理與定期評價，促進持續(xù)改進(1) 設(shè)立傳染病醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作小組，并有開展工作的記錄查文件、記錄*(2)加強對感染科的醫(yī)療質(zhì)量管理與評價，醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等管理部門能履行日常監(jiān)管職能，有記錄并持續(xù)改進查管理部門檢查記錄及改進工作措施(3) 制定意外感染事件的防范措施及應急處理預案查看資料內(nèi)容總結(jié)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1