20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 急診有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，重點(diǎn)為急診高?；颊弑壤ǘ喟l(fā)傷、外傷性顱腦損傷、外傷性腹腔內(nèi)出血、開(kāi)放性骨關(guān)節(jié)損傷、急性心肌梗死、急性腦梗死與腦出血）、急診搶救比例、急診搶救死亡比例查看相關(guān)記錄醫(yī)務(wù)科出具*(3) 對(duì)急診質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)記錄有計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、改進(jìn)的記錄達(dá)標(biāo)（十二）傳染病管理與持續(xù)改進(jìn)編號(hào)評(píng)審內(nèi)容檢查要點(diǎn)檢查方法得分扣分理由該項(xiàng)得分110傳染病科的設(shè)置及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度知識(shí)的培訓(xùn)與實(shí)施(1) 設(shè)置感染性疾病科，有獨(dú)立的腸道門(mén)診、發(fā)熱呼吸道門(mén)診等，設(shè)有單獨(dú)候診區(qū)、掛號(hào)收費(fèi)、常規(guī)檢驗(yàn)、藥房，或有防止交叉感染的措施查文件、科室設(shè)置，現(xiàn)場(chǎng)查看(2) 醫(yī)院感染科病房及門(mén)診的通道和輔助設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生部規(guī)定和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)要求，應(yīng)三區(qū)分界清楚現(xiàn)場(chǎng)查看(3)貫徹并嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情上報(bào)制度》、《消毒隔離制度》查疾控檢查資料*(4) 感染科應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。制定并執(zhí)行傳染病診療常規(guī)查制度、操作規(guī)范，督查記錄及整改措施(5) 加強(qiáng)傳染病相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)查培訓(xùn)記錄111有專(zhuān)門(mén)部門(mén)或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，并按照規(guī)定報(bào)告；具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)院按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(1)專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作查資料并詢(xún)問(wèn)(2)有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查詢(xún)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(3)法定傳染病報(bào)告率100%，及時(shí)率100%查疾控檢查資料112傳染病患者入出院管理(1)制定傳染病患者的收治范圍和出科標(biāo)準(zhǔn)查資料并抽查出院病歷核查(2)對(duì)入住感染科的患者實(shí)行疾病分類(lèi)評(píng)估，實(shí)行分診分住現(xiàn)場(chǎng)查看113傳染病知識(shí)的培訓(xùn)及技術(shù)準(zhǔn)入(1) 對(duì)感染科醫(yī)師和護(hù)士實(shí)行傳染病防治知識(shí)、診療常規(guī)、技術(shù)能力和新發(fā)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)查培訓(xùn)資料并現(xiàn)場(chǎng)考核(2) “人工肝”人員持證上崗抽查醫(yī)護(hù)人員上崗證114加強(qiáng)傳染病質(zhì)量監(jiān)控管理與定期評(píng)價(jià)，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)(1) 設(shè)立傳染病醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作小組，并有開(kāi)展工作的記錄查文件、記錄*(2)加強(qiáng)對(duì)感染科的醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門(mén)能履行日常監(jiān)管職能，有記錄并持續(xù)改進(jìn)查管理部門(mén)檢查記錄及改進(jìn)工作措施(3) 制定意外感染事件的防范措施及應(yīng)急處理預(yù)案查看資料內(nèi)容總結(jié)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1