【正文】 癇持續(xù)狀態(tài)〕的監(jiān)護(hù)和搶救選擇性全腦血管造影二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲〔TCD〕誘發(fā)電位、肌電圖〔包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度〕、腦電地形圖、眼震電圖等檢查肌肉、周圍神經(jīng)，腦組織活檢腦血管病的鑒別診斷、預(yù)防和治療研究【三級(jí)一般?？啤磕X血管病的鑒別診斷和治療顱內(nèi)高壓對癥治療及病因追查神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病診斷〔誘發(fā)電，血CSF免疫學(xué)檢查〕炎性疾病的鑒別診斷和治療腦電圖、肌電圖等檢查、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)、酶鏈擴(kuò)增技術(shù)及病毒抗體監(jiān)測【二級(jí)重點(diǎn)?？啤匡B內(nèi)高壓對癥治療及初步病因檢查〔可選〕腦血管病的鑒別診斷和治療癲癇的病因診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查〔包括壓力、常規(guī)生化、細(xì)胞學(xué)檢查〕【二級(jí)一般?？啤磕X血管病的診斷和治療顱內(nèi)高壓對癥治療及初步病因檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷和治療腦電圖，腦脊液檢查癲癇的病因診斷和治療外科系統(tǒng)〔1〕普外〔肝膽〕專業(yè)【三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？啤繌?fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)肝臟腫瘤、左右半肝切除術(shù)腹腔內(nèi)腫瘤臟器聯(lián)合切除術(shù)全結(jié)腸切除術(shù)胃癌根治切除術(shù)膽道腔鏡檢查及取石術(shù)〔可選〕RPT〔內(nèi)鏡括約肌切開〕復(fù)雜肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)〔可選〕胰管切開取石術(shù)〔可選〕腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)腹內(nèi)惡性腫瘤介入治療膽囊癌根治術(shù)〔包括方葉切除〕膽石病綜合治療技術(shù)〔包括碎石、溶石、排石，各種器械取石技術(shù)的組合〕【三級(jí)醫(yī)院一般科室】肝局部切除術(shù)胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)PTC和PTCD技術(shù)胰十二指腸鏡切除術(shù)門靜脈高壓癥分流術(shù)門靜脈高壓癥斷流術(shù)重癥胰腺炎及其并發(fā)癥救治及手術(shù)處理先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)膽囊癌根治術(shù)胃癌根治切除術(shù)復(fù)雜腸漏的手術(shù)處理迷走神經(jīng)手術(shù)〔TV、SV、HSV〕〔可選〕胃腸吻合器應(yīng)用TPN〔 〕用于臨床ERCP〔經(jīng)十二指腸膽管逆行造影〕【二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？啤磕懙莱尚涡g(shù)〔膽腸吻合術(shù)〕左外側(cè)肝葉局部切除術(shù)全胃切除術(shù)胸腹聯(lián)合損傷救治直腸癌根治切除術(shù)結(jié)腸癌根治切除術(shù)乳癌根治術(shù)甲狀腺癌根治術(shù)甲亢甲狀腺次全切除術(shù)門靜脈斷流術(shù)〔可選〕胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)復(fù)雜腹外傷的救治【二級(jí)醫(yī)院一般科室】常見外科急腹癥的手術(shù)處理腹外傷的救治和一般手術(shù)膽總管切開引流術(shù)腸局部切除吻合術(shù)胃大部切除術(shù)肝包囊蟲手術(shù)〔可選〕膽囊切除術(shù)甲狀腺局部切除術(shù)乳癌根治術(shù)〔2〕心胸外科專業(yè)【三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科】復(fù)雜性先天性心臟病的外科治療〔包括法魯氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動(dòng)脈高壓的左向右分流的先心病等〕。三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科的技術(shù)要求能熟練運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，對中醫(yī)科常見病、多發(fā)病、疑難病和急、危、重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進(jìn)行治療，辨證論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一，有較高的療效。4．甲片率：普通片＞40％，廢片率＜4％5．陽性率：＞50％?三級(jí)甲等醫(yī)院?1．全身各部位攝影、斷層攝影、鉬靶攝影和床旁攝影2．根據(jù)臨床需要開展如：心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系以及膝關(guān)節(jié)，腹膜后空氣造影、開展介入性放射學(xué)等技術(shù)。4．骨髓細(xì)胞的檢驗(yàn)。8．根本的臨床生化檢查，包括蛋白質(zhì)、糖脂類、無機(jī)離子、酶、肝功能、腎功能、激素、血?dú)獾确矫妗?2．生化、臨檢、細(xì)菌、乙肝免疫檢測都應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制參加省、市或當(dāng)?shù)嘏R床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評，成績優(yōu)秀或合格。3．能滿足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的檢查工程，實(shí)驗(yàn)手段要有一定的先進(jìn)性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備?！九R床病理科】?二級(jí)甲等醫(yī)院?1．能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷2．常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷3．各種細(xì)胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等4．常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、PTAH蘇丹、AB?AS、鐵、黑色素、wriqht，抗酸等。2．功能測定能對展甲狀腺功能測定〔如：甲狀腺吸I131功能，甲狀腺激素抑制試驗(yàn)及過氯酸鹽排泌試驗(yàn)〕，心功能〔用心功能儀或r相機(jī)〕及腎功能〔腎圖儀或r相機(jī)〕測定。5．超聲檢查B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查。4．內(nèi)窺鏡檢查消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種內(nèi)窺鏡檢查等。5％藥庫＜1％〔按件數(shù)計(jì)〕每張?zhí)幏接?jì)價(jià)誤差：西藥方＜％元 中藥方＜〔2〕嚴(yán)格操作規(guī)程制劑成品率＞90％ 制劑返工率＜10％制劑檢驗(yàn)率〔指有檢驗(yàn)方法的〕為 90％(3)藥品管理藥品采購、保管、領(lǐng)發(fā)、賬目有專人負(fù)責(zé)。?三級(jí)甲等醫(yī)院?1．保證醫(yī)療，科研需要的、合理的藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算2．健全的藥品質(zhì)量保障體系，特殊藥品、有效期藥品管理措施到位3．有一定數(shù)量的先進(jìn)設(shè)備，如高效液相色譜議，營光偏震免疫分析〔FP IA〕凈化操作間，情報(bào)資料等4．健全的工作制度，操作規(guī)程，完整的崗位責(zé)任制，并有執(zhí)行記錄5．調(diào)劑工作〔1〕有效勞臨床、方便患者的調(diào)劑室配置。行政科室設(shè)：院辦公室〔包括醫(yī)療、護(hù)理、人秘、財(cái)務(wù)、總務(wù)等〕預(yù)防保健科〔室〕設(shè)：衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室〔含方案生育〕二、人員配備人員配備按一級(jí)醫(yī)院根本標(biāo)準(zhǔn)要求。兒科常見?。盒褐舷?、新生兒肺炎、新生兒硬腫癥、營養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉、上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性心肌炎、小兒充血性心力衰竭、急性腎炎、腎病綜合癥、小兒貧血〔缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)性混合性貧血〕、 蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等。②外科A、對以下外科急腹癥作出正確診斷和治療。③婦產(chǎn)科A、熟練掌握生理產(chǎn)科的處理。牙科可開展鑲、補(bǔ)、脫、治。生化：開展血糖、血鈉、血鉀、血氯、血清A／C測定，肝功能檢查，血清乙型肝炎外表抗原〔RVSAg〕檢查，二氧化碳結(jié)合力，非蛋白氮測定，抗“O〞試驗(yàn)，肥達(dá)氏反響，康氏反響等。③藥劑室：A、制劑合格率＞90%。④理療室：開展直流電、紅外線、紫外線療法，超短波療法，石臘療法，磁療法等。一般科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求 重點(diǎn)專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求放射治療科模擬機(jī)定位技術(shù)〔必備〕CT定位技術(shù)〔可選〕楔型濾過板照射技術(shù)〔必備〕移動(dòng)條照射技術(shù)〔必備〕大面積不規(guī)那么野照射技術(shù)〔必備〕〔斗篷野、倒Y野或全身淋巴結(jié)照射〕各期乳腺癌的放療技術(shù)〔必備〕體位固定裝置及激光準(zhǔn)直器的應(yīng)用〔可選〕后裝近距離治療〔必備〕加溫治療〔可選〕全腦、全脊髓照射技術(shù)〔必備〕開展放射物理及放射生物學(xué)研究〔必備〕內(nèi)科熟悉常用腫瘤藥物及常見腫瘤的聯(lián)合化療方案〔必備〕淋巴瘤的綜合治療〔必備〕乳腺癌的綜合治療〔必備〕肺癌的綜合治療〔必備〕胸、腹腔、心包腔內(nèi)及鞘內(nèi)給藥〔必備〕支持治療及副作用的處理〔必備〕并發(fā)癥的防止處理〔必備〕化療心臟損傷的監(jiān)測〔必備〕化療腎臟損傷的監(jiān)測〔必備〕接觸抗腫瘤藥物的防護(hù)措施〔必備〕自體骨髓移植〔必備〕大劑量順鉑治療〔必備〕大劑量甲氨喋呤治療〔必備〕免疫功能檢查〔必備〕頭頸外科眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)〔必備〕上頜骨切除術(shù)〔必備〕喉癌根治術(shù)〔必備〕頸淋巴結(jié)清掃術(shù)〔必備〕舌癌聯(lián)合根治術(shù)〔必備〕腮腺癌根治術(shù)〔可選〕腭部腫瘤切除術(shù)〔必備〕甲壯腺癌根治術(shù)〔必備〕頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)〔必備〕喉癌根治及發(fā)音重建術(shù)〔必備〕喉切除及修復(fù)術(shù)〔必備〕胸科肺癌根治術(shù)〔必備〕縱隔腫瘤切除術(shù)〔必備〕中上段食管癌根治術(shù)〔必備〕賁門癌根治術(shù)〔必備〕復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)〔必備〕氣管、支氣管形成術(shù)〔袖狀肺葉、總氣管楔形、總氣管節(jié)段、隆突成型〕〔必備〕頸段食管癌切除術(shù)〔必備〕腹科胃癌擴(kuò)大根治術(shù)〔必備〕肝癌區(qū)段切除術(shù)〔必備〕膽囊癌根治性切除術(shù)〔必備〕胰腺腫瘤局部切除術(shù)〔必備〕全胃切除術(shù)〔必備〕腹膜后復(fù)雜腫瘤切除術(shù)〔必備〕各類型乳腺癌根治術(shù)〔必備〕各類型的直腸癌根治術(shù)〔包括保存肛門手術(shù)〕〔必備〕膀胱切除術(shù)〔必備〕腎癌根治術(shù)〔必備〕胰腺癌根治術(shù)〔包括與周圍、大血管粘連的復(fù)雜胰腺手術(shù)〕〔必備〕肝癌手術(shù)〔肝臟各部位的肝癌根治術(shù)〕〔可選〕聯(lián)合臟器切除術(shù)〔如前盆腔、后盆腔或全盆去除術(shù)〕〔必備〕腹膜后淋巴結(jié)去除術(shù)〔必備〕__內(nèi)容總結(jié)
〔1〕附件十五：綜合醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
第一局部 三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
一、科室設(shè)置
〔一〕臨床科室設(shè)置
：內(nèi)科心血管專業(yè)、內(nèi)科呼吸專業(yè)、內(nèi)科腎病專業(yè)、
內(nèi)科消化專業(yè)、內(nèi)科血液病專業(yè)、內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)
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