20xx年醫(yī)學(xué)專題—二級(jí)綜合醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)解讀-資料下載頁(yè)
2024-11-04 17:27本頁(yè)面
【正文】 要點(diǎn)釋義】醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施 與《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》保持一致 制度內(nèi)容的適宜性 全方位檢查核心制度的執(zhí)行情況 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和控制 內(nèi)科病人應(yīng)著重治療的安全性和合理性,32,第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)準(zhǔn)入的干預(yù)管理 建立手術(shù)科室手術(shù)分級(jí)及手術(shù)準(zhǔn)入管理制度 — 相關(guān)管理制度和文件 — 具體的管理實(shí)證 制定(zh236。d236。ng)二線醫(yī)師對(duì)急診手術(shù)管理規(guī)定 強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期管理 — 術(shù)前準(zhǔn)備 — 手術(shù)適應(yīng)證 — 術(shù)式、麻醉與輸血選擇的適宜性 — 預(yù)防性抗菌藥物的應(yīng)用,33,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,【評(píng)審項(xiàng)目】技術(shù)水平與效率(xi224。o lǜ) （一）醫(yī)療技術(shù)水平（60分） （二）重點(diǎn)?？疲?5分） （三）護(hù)理技術(shù)水平（20分） （四）醫(yī)技技術(shù)水平（20分） （五）重點(diǎn)考核指標(biāo)（30分）,34,第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,表：二級(jí)綜合(zōngh233。)醫(yī)院評(píng)審臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）,35,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,表：二級(jí)綜合醫(yī)院(yīyu224。n)評(píng)審臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2）,36,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,【要求】 準(zhǔn)備近三年的技術(shù)項(xiàng)目資料 列出技術(shù)項(xiàng)目清單 準(zhǔn)備有關(guān)(yǒuguān)技術(shù)項(xiàng)目的病歷,37,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)考核質(zhì)量指標(biāo),（1）入院診斷與出院診斷符合率≥95% （2）手術(shù)前后診斷率符合率≥95% （3）臨床與病理診斷符合率≥60% （4）急診危重患者搶救成功率≥80% （5）病房危重患者搶救成功率≥84% （6）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97% （7）住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02% （8）活產(chǎn)新生兒死亡率0.5% (9) 麻醉死亡率≤0.02% （10）甲級(jí)病例率≥90% （11）門診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90% （12）門診處方(chǔfāng)合格率≥95% （13）重大醫(yī)療果實(shí)行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100% （14）法定傳染病報(bào)告率100%,38,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,（15）醫(yī)院(yīyu224。n)感染率漏報(bào)率≤10% （16）三基考核達(dá)標(biāo)率100%,39,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,基本考核(kǎoh233。)指標(biāo),（1）年門診人次(r233。nc236。) （2）年急診人次 （3）年住院病人出院數(shù) （4）年手術(shù)總例數(shù) （5）治愈好轉(zhuǎn)率 （6）平均住院日 （7）病床使用率 （8）每門診人次費(fèi)用 （9）每住院床日費(fèi)用 （10）資產(chǎn)負(fù)債率 （11）固定資產(chǎn)凈值率 （12）萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%,40,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,【評(píng)審要點(diǎn)釋義】 開(kāi)展的診療新技術(shù)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求。并與醫(yī)院核準(zhǔn)(h233。zhǔn)的診療科目專業(yè)技術(shù)能力相一致，并按要求報(bào)批。 強(qiáng)化對(duì)診療新技術(shù)準(zhǔn)入的管理,41,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,Thank you !,42,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),西安市二級(jí)綜合醫(yī)院。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，報(bào)告(b224。og224。o)醫(yī)療事故爭(zhēng)議。二甲：市以上1項(xiàng)或縣（區(qū)）級(jí)3項(xiàng)。二甲：市級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)1項(xiàng)或縣（區(qū)）級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)2項(xiàng)。（5）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件，妥善處理醫(yī)療事故。質(zhì)量管理與改進(jìn)的相關(guān)制度（45分）15項(xiàng)核心制度。兒童急診與成人急診分設(shè)或者專設(shè)。急診醫(yī)師培訓(xùn)要求（繼續(xù)教育培訓(xùn) ）。（1）診斷與鑒別診斷。（1）入院診斷與出院診斷符合率≥95%。42,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)
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