【正文】 命體征進(jìn)行分診，分區(qū)救治。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 主管職能部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 對需要緊急搶救的急危重癥患者，可實(shí)行先搶救后付費(fèi)。,第五十七頁，共六十七頁。,十一、對重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與時限有明文規(guī)定，落實(shí)到位。 【Ｃ】 1．醫(yī)院對急性創(chuàng)傷、急性心梗、急性心衰、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼衰等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時限有明文規(guī)定，并在技術(shù)、設(shè)施方面提供(t237。gōng)支持。 2．急診服務(wù)體系中相關(guān)部門責(zé)任明確，各司其職，確保患者能夠獲得連貫、及時、有效的救治。 3．有培訓(xùn)與教育，措施落實(shí)到位。 4．主管部門管理人員知曉履職要求。 5．急診服務(wù)流程體系相關(guān)責(zé)任部門人員知曉履職要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．用關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)與服務(wù)時限來管理與協(xié)調(diào)各個相關(guān)科室的服務(wù)。 2．主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 重點(diǎn)病種患者得到連貫、及時、有效救治，無推諉現(xiàn)象。,第五十八頁，共六十七頁。,十二、有保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會診申請后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行急診會診。（★） 【Ｃ】 1．醫(yī)院有急診搶救和會診的相關(guān)制度。 2．有明確的會診時限規(guī)定。 3．相關(guān)科室與人員均能知曉與遵循。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有會診實(shí)施記錄，會診人員具備相應(yīng)資質(zhì)，會診時限符合規(guī)定，會診記錄完整，持續(xù)(ch237。x249。)改進(jìn)會診質(zhì)量。,第五十九頁，共六十七頁。,十三、儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的基本標(biāo)準(zhǔn)。 【Ｃ】 1．儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的基本標(biāo)準(zhǔn)。 2．保障急救(j237。ji249。)用的儀器設(shè)備及藥品滿足急救(j237。ji249。)需要。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)。 2．急救藥品有專人管理。 3．主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 急救設(shè)備完好率100%，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。,第六十頁，共六十七頁。,十四、醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能，包括高級心肺復(fù)蘇技能。 【Ｃ】 1．有各種搶救設(shè)備操作常規(guī)隨設(shè)備存放，方便查詢。 2．經(jīng)培訓(xùn)(p233。ix249。n)后，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用急診科內(nèi)的各種搶救設(shè)備。 3．醫(yī)護(hù)人員具備高級心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)理論、基本知識和操作技能。 4．急診醫(yī)師具備獨(dú)立搶救常見急危重癥患者的能力，熟練掌握高級心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能。 5．急診護(hù)理人員除具備常用的護(hù)理技能外，還應(yīng)具有配合醫(yī)師完成上述操作的能力。,第六十一頁，共六十七頁。,【Ｂ】符合“Ｃ”，并： 1．有急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核，技能評價與再培訓(xùn)相關(guān)制度并組織實(shí)施，對于培訓(xùn)不合格人員實(shí)行離崗培訓(xùn)。 2．主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 急診人員的技能水平(shuǐp237。ng)不斷提高，急診人員設(shè)備操作與技能考核100%合格。,第六十二頁，共六十七頁。,十五、由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全工作小組，并有開展工作的記錄。 【Ｃ】 1．由科主任、護(hù)士長與質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，并有工作記錄。 2．有各項規(guī)章制度(ɡuī zhānɡ zh236。 d249。)、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 3．急診科所有員工熟悉并遵守規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 對各項規(guī)章、制度、規(guī)范等管理文件定期研討與修訂，并有培訓(xùn)、試用、再完善的程序。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 能運(yùn)用管理工具開展質(zhì)量管理工作，有完整的質(zhì)量管理資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。,第六十三頁，共六十七頁。,十六、明確指標(biāo)，定期評測。 【Ｃ】 1．醫(yī)院對急診有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)。 2．科室能開展定期評價活動，解讀評價結(jié)果，有持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。 3．有相關(guān)工作統(tǒng)計指標(biāo)： （1）接受急診診療總例數(shù)與死亡例數(shù)。 （2）進(jìn)入急診搶救室總?cè)藬?shù)與死亡例數(shù)。 （3）急診分診與急診就診患者例數(shù)之比。 （4）急診高?；颊撸ǚ献≡褐刚鞯耐鈧阅X血腫(xu232。zhǒng)、外傷性胸、腹腔內(nèi)出血、開放性骨關(guān)節(jié)損傷、急性心梗、急性腦梗與腦出血等）在“綠色通道”停留時間。 （5）急診高?；颊呤兆≡罕壤?）。 （6）對急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評估”。,第六十四頁，共六十七頁。,【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室能定期統(tǒng)計與分析質(zhì)量(zh236。li224。ng)與安全指標(biāo)，評價有記錄。 2．急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評估”，結(jié)果有分析。 3．主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對急診工作存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．急診高?；颊咴凇熬G色通道”平均停留時間小于60 分鐘。 2．經(jīng)“嚴(yán)重程度評估”屬嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的比重逐年提高。 3．本科/室/組能夠開展全面質(zhì)量管理活動，定期管理評價，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。,第六十五頁，共六十七頁。,謝 謝 !,第六十六頁，共六十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 解讀培訓(xùn)。要有條款要求的制度或規(guī)定或流程。1．有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，保障搶救治療。急診科有單獨(dú)的區(qū)域，醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)（醫(yī)技與藥房）緊鄰。3．對無法進(jìn)行身份確認(rèn)的無名患者，有身份標(biāo)識方法(fāngfǎ)和核對流程。3．急診科護(hù)士長由主管護(hù)師及以上任職資格和5 年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。八、有急診留觀患者管理制度與流程，控制留觀時間原則上不超過72 小時。謝 謝,第六十七頁，共六十七頁。