20xx年醫(yī)學(xué)專題—二甲醫(yī)院評(píng)審須知-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:16本頁(yè)面
【正文】 格率≥95%。術(shù)前準(zhǔn)備制度落實(shí)，執(zhí)行率≥95%。涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率≥95%手術(shù)核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率≥95%手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷。手衛(wèi)生依從性≥60,70,95%。洗手正確率≥85，90，95%。甲級(jí)病歷率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。Ⅰ類切口（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥使用比例≤30%。腫瘤手術(shù)切除組織送檢率100% B。手術(shù)離體組織送檢率100% 【A】。傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率≥95%。不合理處方≤1%。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%?？咕幬锸褂脧?qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)50% B,30% 【A】住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）。標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)范，標(biāo)本合格率≥95%。病案首頁(yè)診斷填寫完整，主要診斷的正確率達(dá)到100%?！白≡翰v首頁(yè)”各項(xiàng)信息的正確率≥98%?；颊叱鲈汉螅≡翰v在7個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)≥90％。【B】患者出院后，住院病歷在2個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)≥９５％，在7個(gè)工作日內(nèi)回歸病案科100%?！続】臨檢常規(guī)項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告。明確急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。平均住院日≤10天。評(píng)審前三年平均住院天數(shù)、患者住院等候時(shí)間呈逐年降低趨勢(shì)。如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件審查。、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問(wèn)你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說(shuō)明。當(dāng)檢查者有不同意見時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見記錄表在筆記本上，同時(shí)表示謝意。二甲迎檢準(zhǔn)備中對(duì)全院職工的要求。（含醫(yī)院總值班）做好應(yīng)急考核和處理問(wèn)題能力考核的準(zhǔn)備。、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度≥95%。、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語(yǔ)、準(zhǔn)時(shí)上班。、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。內(nèi)容總結(jié)（1）醫(yī)院評(píng)審須知
(包含但不限于）
醫(yī)院評(píng)審是對(duì)醫(yī)院管理、組織、質(zhì)量、安全等工作的全面審核評(píng)價(jià)（2）⑶投資方向轉(zhuǎn)變：公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平（3）追蹤檢查法有兩種：“個(gè)案追蹤”體現(xiàn)以患者為中心的理念（4） 有重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危因素的監(jiān)測(cè)（5）病案首頁(yè)診斷填寫完整，主要診斷的正確率達(dá)到100%（6）
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