20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診創(chuàng)口的處理-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:04本頁(yè)面
【正文】 ānji233。)腔內(nèi)、大血管、神經(jīng)周圍及重要臟器附近易引起繼發(fā)損傷的應(yīng)取出。第六十四 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。針刺 (zhēn c236。)傷：? 單純清潔的針刺傷只須清潔消毒即可? 傷后時(shí)間較長(zhǎng)已經(jīng)感染者須擴(kuò)大傷道充分引流? 任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng) 桿菌的存在，傷后必須注射 (zh249。sh232。)破 傷風(fēng)抗毒素。第六十五 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。醫(yī)務(wù)人員針刺 (zhēn c236。)傷的處理：? 危險(xiǎn)性 ： 現(xiàn)已證實(shí) 20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能 (kěn233。ng)發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒（ HIV）和乙型肝炎病毒（ HBV）， HBV較HIV的致病性強(qiáng)， 針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需 ml血液就足以使受傷者感染 HBV，被攜帶 HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險(xiǎn)性為 1/5.第六十六 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。? 創(chuàng)口處理 ：? 擠出損傷處的血液? 用肥皂水或清水沖洗? 酒精 (jiǔjīng)、碘酊浸泡或涂抹消毒 對(duì)于 HBV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被 HIV污染的針刺傷，應(yīng)及時(shí)向 HIV職業(yè)暴露安全藥品儲(chǔ)備點(diǎn)報(bào)告，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定用藥的必要性和方案，處理情況向主管行政部門(mén)報(bào)告，暴露后 6周、 12周、 6個(gè)月、12個(gè)月定期檢測(cè) HIV抗體。第六十七 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。動(dòng)物抓咬傷創(chuàng)口 (chuāngkǒu)處理：? 狗咬傷（貓抓傷） ： 擠出 (jǐ chū)污血，沖洗創(chuàng)口，小傷口外涂碘酊，大傷口徹底清創(chuàng)，去處壞死失活組織及異物，傷口暴露處理。傷口周圍可注射高效價(jià)抗狂犬病毒免疫血清。 清創(chuàng)常規(guī)使用抗生素，注射破傷風(fēng)抗毒素及狂犬病免疫球蛋白。 第六十八 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。毒蛇 (dsh233。)咬傷：? 用止血帶在傷近心端捆扎，防止毒物 (dw249。)擴(kuò)散? 沖洗傷口，吸出毒液? 擴(kuò)創(chuàng)引流? 蛇藥濕敷傷口或創(chuàng)周局部封閉治療第六十九 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。蜈蚣 (w ɡōnɡ)咬傷：? 立即用肥皂水或小蘇打水等堿性液沖洗 (chōngxǐ)傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。? 局部蛇藥外敷第七十 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。蜜蜂 (m236。fēng)蜇傷：? 用針尖或鑷子挑出扎進(jìn)皮膚的蜜蜂尾刺? 用肥皂水或小蘇打水等堿性液沖洗 (chōngxǐ)傷口，以中和蜜蜂的酸性毒液。不宜用碘酒或紅汞涂抹傷口? 局部蛇藥外敷第七十一 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。思考題：? 一般傷口應(yīng)如何處理？（清創(chuàng)術(shù)）? 對(duì)傷口的評(píng)估 (p237。nɡ ɡū)應(yīng)從哪些方面著手？第七十二 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。THANKS第七十三 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)急 診創(chuàng) 口的 處 理。急 診 醫(yī)學(xué)教研室 袁浩。特殊部位及特殊 類 型 創(chuàng) 口的 處 理。四肢 傷 口沿身體長(zhǎng)軸進(jìn) 行切開(kāi)，關(guān) 節(jié) 部位作 Z或 S形切開(kāi)。 損傷組織 不同， 縫 合方法不同。 順 肌肉 纖維 方向分開(kāi) (fēn kāi)的肌肉一般不需 縫 合。特殊部位和特殊 類 型的 傷 口。警惕有無(wú) 顱腦損傷發(fā) 生，在全身情況 穩(wěn) 定的情況下 進(jìn) 行清 創(chuàng)縫 合。 單純 清 潔 的 針 刺 傷 只 須 清 潔 消毒即可。 THANKS第七十四 頁(yè) ，共七十四 頁(yè) 。
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