20xx年醫(yī)學專題—急診創(chuàng)口的處理-資料下載頁
2025-11-10 04:04本頁面
【正文】 ānji233。)腔內、大血管、神經周圍及重要臟器附近易引起繼發(fā)損傷的應取出。第六十四 頁 ，共七十四 頁 。針刺 (zhēn c236。)傷：? 單純清潔的針刺傷只須清潔消毒即可? 傷后時間較長已經感染者須擴大傷道充分引流? 任何針刺傷口都可能有破傷風 桿菌的存在，傷后必須注射 (zh249。sh232。)破 傷風抗毒素。第六十五 頁 ，共七十四 頁 。醫(yī)務人員針刺 (zhēn c236。)傷的處理：? 危險性 ： 現已證實 20種病原體可經針刺傷接種傳播，經針刺傷接種發(fā)生感染可能 (kěn233。ng)發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒（ HIV）和乙型肝炎病毒（ HBV）， HBV較HIV的致病性強， 針刺傷發(fā)生時一般只需 ml血液就足以使受傷者感染 HBV，被攜帶 HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險性為 1/5.第六十六 頁 ，共七十四 頁 。? 創(chuàng)口處理 ：? 擠出損傷處的血液? 用肥皂水或清水沖洗? 酒精 (jiǔjīng)、碘酊浸泡或涂抹消毒 對于 HBV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被 HIV污染的針刺傷，應及時向 HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告，進行風險評估，確定用藥的必要性和方案，處理情況向主管行政部門報告，暴露后 6周、 12周、 6個月、12個月定期檢測 HIV抗體。第六十七 頁 ，共七十四 頁 。動物抓咬傷創(chuàng)口 (chuāngkǒu)處理：? 狗咬傷（貓抓傷） ： 擠出 (jǐ chū)污血，沖洗創(chuàng)口，小傷口外涂碘酊，大傷口徹底清創(chuàng)，去處壞死失活組織及異物，傷口暴露處理。傷口周圍可注射高效價抗狂犬病毒免疫血清。 清創(chuàng)常規(guī)使用抗生素，注射破傷風抗毒素及狂犬病免疫球蛋白。 第六十八 頁 ，共七十四 頁 。毒蛇 (dsh233。)咬傷：? 用止血帶在傷近心端捆扎，防止毒物 (dw249。)擴散? 沖洗傷口，吸出毒液? 擴創(chuàng)引流? 蛇藥濕敷傷口或創(chuàng)周局部封閉治療第六十九 頁 ，共七十四 頁 。蜈蚣 (w ɡōnɡ)咬傷：? 立即用肥皂水或小蘇打水等堿性液沖洗 (chōngxǐ)傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。? 局部蛇藥外敷第七十 頁 ，共七十四 頁 。蜜蜂 (m236。fēng)蜇傷：? 用針尖或鑷子挑出扎進皮膚的蜜蜂尾刺? 用肥皂水或小蘇打水等堿性液沖洗 (chōngxǐ)傷口，以中和蜜蜂的酸性毒液。不宜用碘酒或紅汞涂抹傷口? 局部蛇藥外敷第七十一 頁 ，共七十四 頁 。思考題：? 一般傷口應如何處理？（清創(chuàng)術）? 對傷口的評估 (p237。nɡ ɡū)應從哪些方面著手？第七十二 頁 ，共七十四 頁 。THANKS第七十三 頁 ，共七十四 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結急 診創(chuàng) 口的 處 理。急 診 醫(yī)學教研室 袁浩。特殊部位及特殊 類 型 創(chuàng) 口的 處 理。四肢 傷 口沿身體長軸進 行切開，關 節(jié) 部位作 Z或 S形切開。 損傷組織 不同， 縫 合方法不同。 順 肌肉 纖維 方向分開 (fēn kāi)的肌肉一般不需 縫 合。特殊部位和特殊 類 型的 傷 口。警惕有無 顱腦損傷發(fā) 生，在全身情況 穩(wěn) 定的情況下 進 行清 創(chuàng)縫 合。 單純 清 潔 的 針 刺 傷 只 須 清 潔 消毒即可。 THANKS第七十四 頁 ，共七十四 頁 。
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