20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性心律失常的急診處理-資料下載頁(yè)
2024-11-14 23:12本頁(yè)面
【正文】 受藥物治療的SSS患者,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,（2）高度(gāod249。)房室傳導(dǎo)阻滯,高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過2∶1 臨床表現(xiàn)： 心悸、頭暈、乏力、胸悶，嚴(yán)重時(shí)暈厥、阿斯綜合征等 心電圖： 心電圖可見(kěji224。n)散在發(fā)生的連續(xù)2個(gè)或數(shù)個(gè)P波因阻滯未下傳心室，傳導(dǎo)比例大于2∶1,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,急診(j237。zhěn)處理,處理同III度房室傳導(dǎo)阻滯 藥物(y224。ow249。)治療： 阿托品 麻黃堿 異丙腎上腺素 起搏器治療：,臨時(shí)起搏器,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,嚴(yán)重心動(dòng)過緩急診(j237。zhěn)處理流程,心動(dòng)過緩，緩慢性性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) 適當(dāng)情況下可予吸氧并建立靜脈通路,評(píng)估臨床狀況，識(shí)別和治療基礎(chǔ)(jīchǔ)病因 保持呼吸道通暢，必要時(shí)輔助呼吸 吸氧（低氧血癥） 心電、血壓、呼吸、氧飽和度監(jiān)測(cè) 12導(dǎo)聯(lián)心電圖，不得延誤治療,持續(xù)性心動(dòng)過緩引起： 低血氧狀態(tài) 神志急劇改變 休克 缺血性胸部不適 急性心力衰竭,監(jiān)護(hù) 觀察,阿托品0.5mg靜注，35分鐘 重復(fù)，最大量3mg； 無(wú)效時(shí)， 靜注多巴胺210ug/Kg.min 或腎上腺素靜注2～10μg/min 經(jīng)皮心臟起搏,專科會(huì)診 經(jīng)靜脈心臟起搏,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),惡性心律失常的急診處理。發(fā)作時(shí)間(sh237。jiān)長(zhǎng)、心率快時(shí)導(dǎo)致低血壓、低灌注。多形性室速、無(wú)脈性室速\室顫。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，不應(yīng)耗時(shí)去做鑒別診斷。低血壓、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、高度AVB等患者忌用。QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)室速、心功能不全者禁用。窄QRS波心動(dòng)過速（QRS＜120ms）。PJRT：持續(xù)性交界性折返性心動(dòng)過速。612mg快速iv（510s），35min后可加倍劑量重復(fù)1次。臨床表現(xiàn)：黑朦、暈厥、阿斯綜合征,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,
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