蔣衛(wèi)紅-20xx年會講座：高血壓之挑戰(zhàn)-資料下載頁
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【正文】 效降低心衰和腎臟終點事件風(fēng)險的 ARB?安博維 174。是 唯一 具有合并 (h233。b236。ng)高血壓的 2型糖尿病腎病適應(yīng)癥的 ARB安博維 174?！捕蜇惿程蛊车诙?頁 ，共二十七 頁 。22安博諾 174。降壓強(qiáng)效中重度 老年 (lǎoni225。n)高血壓患者 起始治療 顯著降低收縮 壓 達(dá) 27mmHgQiFang Huang et al. Drugs R D. Published online:20 April 2024血壓(xu232。yā)降低幅度〔mmHg〕一項多中心、前瞻性、單臂研究，共納入 225例 ≧55歲的中國中重度高血壓患者 (hu224。nzhě)，經(jīng) 1周洗脫期后，給予安博諾 174。〔厄貝沙坦 150mg/HCTZ 〕治療；在治療第 4周，第 8周血壓不達(dá)標(biāo)者可加至安博諾 174。(厄貝沙坦 150mg/HCTZ 25mg)，隨訪 12周。平安性良好 ,不良反響發(fā)生率低第二十三 頁 ，共二十七 頁 。23總結(jié) 1： 我們 (wǒmen)從指南中學(xué)什么？JNC8對中國最大的影響是對高血壓治療 (zh236。li225。o)觀念以及今后中國指南修訂及的影響，包括：a.高血壓治療的新觀念：強(qiáng)調(diào)的是降壓達(dá)標(biāo)的重要性，分別是達(dá)標(biāo)、長期達(dá)標(biāo)、早期達(dá)標(biāo)。b.是否應(yīng)該改變中國高血壓的目標(biāo)值？與美國減少冠心病不同，預(yù)防腦卒中是中國防治高血壓的關(guān)鍵。而 ACCORD研究中，糖尿病人群嚴(yán)格控制血壓組唯一受益的就是腦卒中。日本新版的高血壓指南將于 2024年發(fā)布，據(jù)了解日本仍然保存糖尿病等高危人群 130/80mmHg的目標(biāo)值。第二十四 頁 ，共二十七 頁 。24總結(jié) (zǒngji233。)2： 幾個細(xì)節(jié)補(bǔ)充a. 老年高血壓：根據(jù)中國 (zhōnɡ ɡu243。)STONE、 SYSCHINA等研究結(jié)果，中國 2024版指南早已把 65歲老年人的 SBP目標(biāo)值限定為 150mmHgb. 聯(lián)合治療和 SPC：中國和歐洲指南早已建議 3級高血壓可直接起始聯(lián)合治療c. 糖尿病高血壓：中國、 ESC、 ADA、 ASH等仍然建議優(yōu)選 RASI第二十五 頁 ，共二十七 頁 。25LOGOThank You!Have a nice weekend??！第二十六 頁 ，共二十七 頁 。26內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)高血 壓 之挑 戰(zhàn) 從流行病學(xué)到 診 治。起始治 療 更多循 證標(biāo) 準(zhǔn) 正常高 值 血 壓 不推薦 藥 物治 療 。目 標(biāo)血 壓 更多循 證標(biāo) 準(zhǔn) 高 /低?；颊吣?標(biāo) 收 縮壓統(tǒng) 一 140mmHg。答復(fù)了 3個 問題 ， 9個推薦。機(jī)制研究眾多，都能有效降 壓 及改善靶器官 (q236。guān)損 害，如：抑制氧化 應(yīng) 激。目 標(biāo) 不確切，血 壓變 異性作 為 高血 壓 治 療 的目 標(biāo) 仍受爭 議 ：。收 縮壓 ≥140mmHg,舒張壓 ≥90mmHg。血 壓 控制目 標(biāo)值 ： 80歲 以上控制在低于 150mmhg。 26第二十七 頁 ，共二十七 頁 。
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