【正文】 鎮(zhèn)居民的、符合實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立**鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案電子建檔領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：…… 副組長： …… 成員：……領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在公共衛(wèi)生科，……任辦公室負(fù)責(zé)人。成立信息采集組、審核組和信息錄入組信息采集組成員：各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)作醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生 審核組成員：……信息錄入組成員：… 各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)作醫(yī)生三、時間安排 8月2號召開建檔動員培訓(xùn)會議，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、制訂實施方案。8月3日——9月10日根據(jù)紙質(zhì)調(diào)查表鄉(xiāng)村入戶進(jìn)行調(diào)查摸底，完成建檔工作，同時審核組對已建紙質(zhì)調(diào)查表開始審核，對不合格檔案交由責(zé)任醫(yī)生重新調(diào)查后再次審核。8月10日啟動居民健康檔案信息錄入工作，由錄入組開展錄入工作。10月15日全面完成已建紙質(zhì)調(diào)查表的電子錄入工作，同時加快轄區(qū)內(nèi)未建檔居民健康檔案信息采集。四、電子建檔流程有鄉(xiāng)村醫(yī)生參與建檔的行政村，由鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶開展調(diào)查摸底工作，完成調(diào)查后，由責(zé)任醫(yī)生與協(xié)作醫(yī)生共同審核檔案質(zhì)量并參與電子檔案錄入。沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生參與建檔的行政村，由責(zé)任醫(yī)生與協(xié)作醫(yī)生一同入戶開展調(diào)查摸底工作，完成調(diào)查后由余肖峰、張宏濤進(jìn)行電子檔案錄入。審核組成員對已建的紙質(zhì)調(diào)查表審核，確保檔案的真實性，直至合格為止。審核合格的由審核人在健康檔案封面上簽字確認(rèn)后交錄入組錄入系統(tǒng)。信息錄入組要積極、主動配合軟件公司做好軟件的安裝、系統(tǒng)調(diào)試、人員培訓(xùn)等工作，合理安排錄入人員，集中力量，務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)完成電子建檔工作任務(wù)。五、工作制度專人負(fù)責(zé)制 信息采集組由各村責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)，9月10前完成建立本村居民健康紙質(zhì)調(diào)查表80%。工作進(jìn)度9月1日電子建檔工作啟動后，信息錄入小組每天必須完成800份電子檔案的錄入工作，并由……每10天將工作進(jìn)展情況上報院長一次。意見反饋各工作組要對在電子建檔工作中遇到的困難和問題以及好的工作經(jīng)驗、意見和建議及時收集、分析，并上報至本院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，便于改進(jìn)和完善。獎懲制度A、為了能夠及時、準(zhǔn)確的完成電子檔案錄入工作，經(jīng)院委會研究決定：對資料采集組每調(diào)查一人予以一元補(bǔ)助，對電子信息錄入、信息審核工作人員不予補(bǔ)助。B、對健康檔案電子建檔工作啟動不及時，工作進(jìn)度滯后的，工作人員不遵守工作紀(jì)律、失職瀆職、造假檔案者將追究相關(guān)人員的責(zé)任，并與個人的工作績效考核掛鉤、與個人評優(yōu)評先掛鉤、與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。2012年8月1日第五篇：修電子居民健康檔案整改通知關(guān)于做好居民電子健康檔案規(guī)范化管理與整改工作的通知各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：我縣居民健康檔案電子建檔率達(dá)到50%的目標(biāo)已如期完成。目前，居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)的質(zhì)量控制、邏輯清洗、權(quán)限設(shè)定等功能不甚完善，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級操作人員錄入項目時的誤操作或項目錄入不完整，以致于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的居民電子健康檔案普遍存在姓名、身份證號碼、出生年月、年齡缺項與錯誤，糖尿病與高血壓等慢病病人年齡與實際不符等問題，現(xiàn)就做好居民電子健康檔案規(guī)范化管理工作和整改工作通知如下：一、加強(qiáng)居民電子健康檔案的規(guī)范管理與完善工作。為確保居民健康檔案的真實性和完整性，確保電子檔案與紙質(zhì)檔案內(nèi)容的一致性，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時甄別邏輯錯誤、缺失信息和虛假信息；要拓寬健康檔案信息采集渠道，通過日常門診、慢病隨訪、健康體檢等多種方式不斷規(guī)范、完善和更新已建的紙質(zhì)居民健康檔案和居民電子健康檔案；要以居民電子健康檔案系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理功能，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)立即開展規(guī)范化電子健康檔案管理與整改工作，各單位負(fù)責(zé)人和系統(tǒng)管理人員，要每天按時登錄居民電子健康檔案信息系統(tǒng)，進(jìn)入健康檔案管理菜單下的健康檔案查詢界面，查詢電子健康檔案信息，盡快對已錄入電子健康檔案系統(tǒng)中的居民各種信息，進(jìn)行查詢，查找存在的問題，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時糾正。我縣現(xiàn)行電子健康檔案系統(tǒng)將于2012年1月1日始進(jìn)行有效的權(quán)限設(shè)定和各種實用功能升級。各單位整改工作中遇到的問題，要及時通過各種方式聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行有效解決。二、居民電子健康檔案整改要點：出生年月日沒有錄入的，系統(tǒng)默認(rèn)為1900年，年齡大于或等于111歲的居民健康檔案要抓緊核實后予以完善。新生兒建檔時尚未取名字，建檔時錄入名為“毛毛”的檔案，要盡快與家長取得聯(lián)系，核實姓名后進(jìn)行修改。姓名、性別、年齡、身份證號碼等基本信息缺項的要及時核實完善。體檢、隨訪信息缺項或有邏輯性錯誤的要及時糾正。年齡在35歲以下的高血壓、糖尿病患者檔案，要進(jìn)一步核實后予以修改?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目要求管理的是35歲以上的高血壓、糖尿病患者，對于35歲以下不屬于項目管理的I型糖尿病和繼發(fā)性高血壓要及時剔除。三、加強(qiáng)對電子健康檔案整改工作的督導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格實行錄入質(zhì)控把關(guān)制，對發(fā)現(xiàn)錄入不規(guī)范的電子健康檔案要及時糾錯，及時整改；要指派專人對本單位及各村衛(wèi)生室錄入質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)與督查。針對電子健康檔案存在的問題，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織限期整改，為確保整改質(zhì)量，縣衛(wèi)生局將于近期進(jìn)行工作督查，發(fā)現(xiàn)未有效開展整改工作的單位，縣衛(wèi)生局將嚴(yán)肅處理。歙縣衛(wèi)生局 二○一一年十二月十六日附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程一、首先，登錄歙縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。二、打開健康檔案管理菜單下的健康檔案查詢子菜單。三、設(shè)定檔案查詢時間范圍為：建檔日期20090906至20101216，確定后顯示查詢結(jié)果列表，左鍵單擊檔案號、年齡、出生年女、性別等字段可以實現(xiàn)排序。四、排序后發(fā)現(xiàn)的問題（姓名、身份證號碼、出生年月、年齡缺項與錯誤）可先選中，再通過右鍵下拉菜單的提示進(jìn)入相應(yīng)的基本信息編輯、體檢信息修改、修改建檔日期和修改鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等子菜單下的界面進(jìn)行修改，修改結(jié)束后按相應(yīng)界面屏幕右上角的保存按鈕給予保存，完成一份居民電子健康檔案地修改工作。五、其他信息的修改參照系統(tǒng)使用手冊進(jìn)行。