健康檔案-資料下載頁
2024-10-25 16:17本頁面
【正文】 期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。（二）以參合居民為主要建檔對象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為育齡婦女、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。（三）我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時機(jī)或委托全科醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。（四）以個人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。三、工作內(nèi)容（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我社區(qū)的實(shí)際情況，按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實(shí)服務(wù)對象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。（二）工作計劃及技術(shù)培訓(xùn)：按月度制定各月工作計劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對象為我社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。（三）健康檔案建立：包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。：我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到我社區(qū)服務(wù)站服務(wù)時，由我社區(qū)服務(wù)站專人負(fù)責(zé)對其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時，我社區(qū)服務(wù)站組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我社區(qū)服務(wù)站的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對象的健康檔案。（四）健康檔案管理，接受區(qū)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以區(qū)、街道為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。我社區(qū)服務(wù)站設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。四、監(jiān)督與評估上級已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級要求，實(shí)行自評與互評結(jié)合的考核制度。（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。（二）主要評價指標(biāo)●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)100%●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%●健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）●健康檔案使用情況：是否和同級或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評估、疾病篩選、健康干預(yù)?！窠】禉n案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2011年1月25日
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