20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后抑郁20xx-資料下載頁
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 焦慮情緒。 代表藥物 五朵金花：氟西?。ò賾n解）、帕羅西汀（賽樂特、樂友）、舍曲林、西酞普蘭（喜普妙）和氟伏沙明（蘭釋）,第二十九頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),其它遞質(zhì)機(jī)制抗抑郁藥 １ 文拉法辛(SNRIs): ２ 度洛西汀（duloxetine): 選擇性5HT及NE再攝取抑制劑（SNRIs） 特點(t232。diǎn)：療效好、起效快、服用安全方便、不良反應(yīng)少 具受體選擇性，副作用少，輕微、短暫，易耐受 無抗膽堿能效應(yīng)，對老年人和心血管患者有益,第三十頁，共三十五頁。,３曲唑酮 (SARIs):既阻滯5HT受體,又選擇性抑制5HT再攝取.適用伴焦慮,激越,失眠,性功能障礙(zh224。ng 224。i)的抑郁癥患者.副作用為嗜睡,無力,頭暈,惡心等. ４米氮平(NaSSA):NE及特異性5HT能抗抑郁藥（NaSSA），突觸前α2腎上腺素受體拮抗作用,增加單胺傳遞。 鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),安全(老人及心血管病患者),體重增加等,第三十一頁，共三十五頁。,植物藥路優(yōu)泰neurostan 與短效抗抑郁焦慮藥物結(jié)合：羅拉和阿普唑侖 中藥辨證治療：烏靈膠囊、柏子養(yǎng)心(yǎnɡ xīn)、舒肝解郁,第三十二頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),傳統(tǒng)抗抑郁藥: 三環(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants, TCAs)及雜環(huán)或四環(huán)抗抑郁藥 主要藥理作用:阻滯NE和5HT再攝取,阻斷M1, α1 ,H1受體 主要作用(zu242。y242。ng):治療抑郁 主要副作用:口干,便秘,視物模糊,頭暈,嗜睡,體重增加,心臟和肝臟毒性作用.,第三十三頁，共三十五頁。,治療(zh236。li225。o),腦器質(zhì)性精神障礙； 精神癥狀同腦病的關(guān)系：繼發(fā)；共??；一種病的不同(b249。 t243。nɡ)癥狀； 治療藥物選擇的主次之分； 治療行為的區(qū)別與整合：對因治療；對癥治療；支持治療。,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),卒中后抑郁和焦慮。是對軀體功能障礙后出現(xiàn)異常的負(fù)性情緒反應(yīng)，是卒中后最常見情感(q237。nggǎn)障礙。卒中后抑郁障礙：20%～79%不等, 多在40%～60%左右。常見但由于神經(jīng)功能的缺失，臨床觀察和診斷困難易被醫(yī)師及家屬忽視約, 75%被漏診。Zung抑郁自評量表和焦慮自評量表:一種篩查工具。（1）責(zé)備自己，感到自己連累他人。（1）主訴有時有入睡困難，即上床后半小時仍不能入睡。2.您要哭或想哭嗎。腦卒中后抑郁的診斷與鑒別診斷,第三十五頁，共三十五
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