20xx年醫(yī)學專題—腦卒中后抑郁20xx-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 過多，食欲和體重的降低或者(hu242。ngq249。 (3)認知(r232。y249。,第六頁，共三十五頁。y249。)的必要性 早期預防或成功干預可以提高生存率、降低死亡率，促進康復，降低費用，能改善生存質(zhì)量。,卒中后抑郁(y236。ng zi)沒臉見人了 我還不如死了好,第二頁，共三十五頁。y249。)和焦慮,第一頁，共三十五頁。,卒中后抑郁(y236。y249。,第四頁，共三十五頁。)和焦慮發(fā)病因素,大腦損害是卒中患者是否發(fā)生PSD及PSA的最重要(zh242。,臨床(l237。)焦慮障礙屬情感障礙或心境障礙 表現(xiàn)為抑郁心境、體驗障礙、焦慮癥狀群、認知功能障礙、意志行為障礙、自知力障礙等多方面 常見但由于神經(jīng)功能的缺失，臨床觀察和診斷困難易被醫(yī)師及家屬忽視約, 75%被漏診,第七頁，共三十五頁。n zhī)功能障礙：常伴思維能力明顯下降，注意力、記憶力減退，嚴重時甚至出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。)和（或）快樂喪失，情感缺乏，空虛感，情感淡漠，焦慮，緊張，易激惹，沮喪感，憤怒。zhě)增高，性欲下降。,第十頁，共三十五頁。但焦慮癥伴發(fā)抑郁一般于焦慮癥狀反復發(fā)作后期產(chǎn)生，而抑郁伴發(fā)焦慮癥狀往往在疾病開始即并存。 自殺企圖和行為是PSD中最危險的癥狀，Kishi等對301例卒中急性期病人(b236。),第十二頁，共三十五頁。 抑郁和焦慮常用量表： Zung抑郁自評量表和焦慮自評量表:一種篩查工具 Hamilton （漢密爾頓抑郁和焦慮量表):是最常用的評定量表，對嚴重程度進行評定，分自評和他評量表。 【結(jié)果分析】總分超過29分，可能為嚴重焦慮； 超過21分，肯定有明顯(m237。,漢密爾頓抑郁(y236。,第十九頁，共三十五頁。)，精神姜靡，反應遲鈍，言語緩慢，思維混亂，注意力難以集中，失眠或思臥； 1824分為中度抑郁，除上述癥狀加重外，常有興趣喪失，精力明顯減退，持續(xù)疲乏，活動明顯減少，聯(lián)想困難，自我評價過低，食欲減退，情緒不穩(wěn)； ＞24分為重度抑郁，除以上癥狀加重外，常有精神運動明顯遲滯，過分自責或內(nèi)疚感，可達妄想程度，體重明顯下降，性欲全失，反復出現(xiàn)死亡或自殺念頭。)沮喪、郁悶嗎？ 4 2.您要哭或想哭嗎? 4 3.您感到早晨心情最好嗎? 1 4.您夜間睡眠不好嗎? 早醒嗎? 4 5.您吃飯象平時一樣多嗎? 食欲如何? 1 6.您感到體重減輕了嗎? 4 7.您性功能正常嗎? 1 8.您為便秘煩惱嗎? 4 9.您心跳比平時快嗎？ 4 10.您無故感到疲
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