傷寒論學(xué)習(xí)心得(三)-資料下載頁
2024-11-18 22:48本頁面
【正文】 恰是這些藥物近年來的藥理實驗和臨床實踐均證明，用大劑量時有明顯療效。近年來中藥臨床用量有逐漸增大之勢，使用大劑量藥物取得療效的報導(dǎo)屢見不鮮，如治療美尼爾氏綜合征澤瀉用至60克，白術(shù)用至30克而取得滿意療效。按《金匱要略》澤瀉湯方中，澤瀉用5兩，合78克，白術(shù)用2兩，合31．2克，古今用量基本相符。治療咳嗽細辛用至12~15克而取得滿療效。治療早搏，生地用至210克而取得顯著療效。雖然柯雪帆教授等人的研究理論事實俱在，新版的教材《傷寒學(xué)》中也認可了柯雪帆教授等人的研究，但今之中醫(yī)，仍習(xí)慣的把一兩折合成3克來進行換算，作為臨床用藥的依據(jù)，大謬矣。已故的李可老先生生前大聲的疾呼“近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴重影響了經(jīng)方臨床效用的發(fā)揮，阻礙了仲景學(xué)說的發(fā)展與創(chuàng)新?！辈⒏袊@：“無怪乎中醫(yī)心衰，十有八九要失敗。不是經(jīng)方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真?zhèn)?。?xí)用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但 是卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色，使中醫(yī)丟掉了急癥陣地?！崩羁衫舷壬兄频摹捌聘窬刃臏?一劑附子用到200克以上，一晝夜按時服3劑，附子總量達500克以上，使那些現(xiàn)代西醫(yī)宣布死刑的病人，全部起死回生，在當?shù)乜h人民醫(yī)院，急救竟成中醫(yī)科的事。況且近年以來，中藥材多為人工種植，藥性較之野生藥材大有不如。劑量上如果再用輕量，則療效不可期也。作為新時代的中醫(yī)人，當立足于臨床刻苦研讀仲景著作，學(xué)以致用，反復(fù)實踐領(lǐng)悟，這是提高自身的中醫(yī)素養(yǎng)的唯一途徑，但也不可忽視社會環(huán)境的變化，拘泥不變，固守成規(guī)亦是不可取的。第五篇：傷寒論學(xué)習(xí)心得《傷寒論》學(xué)習(xí)心得第三臨床醫(yī)學(xué)院 李強 2012071063 從開始進入中醫(yī)院校的對中醫(yī)朦朦朧朧的印象，到學(xué)習(xí)了兩年的中醫(yī)基礎(chǔ)課程后，大三的我們開始跟隨王保華老師和徐筍晶老師學(xué)習(xí)經(jīng)典張仲景的《傷寒論》，對經(jīng)典的學(xué)習(xí)提升了我們的認識空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。張仲景的《傷寒論》全書共１２卷，２２篇，是《傷寒雜病論》中的一部分，除去重復(fù)之外共有藥方１１２個。全書重點論述人體感受外來之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法，并把病癥分為太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六種，即六經(jīng)。根據(jù)人體抗病力的強弱，病勢的進退緩急等方面因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候特點、病變部位、經(jīng)六經(jīng)理論推出損及何臟何腑，以及傳變。系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的論治，理法方藥俱全，對祖國醫(yī)學(xué)做出了巨大貢獻。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《傷寒論》，為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的分享。，熟背心中，融會貫通。仲景在《傷寒論》里的幾乎每條條文的字數(shù)都達到了“吝嗇”的地步，短短十幾字，里面包含的意思就可以很多，這就需要我們在學(xué)習(xí)經(jīng)典的時候，必須先把之前所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)這些內(nèi)容掌握。良好的知識基礎(chǔ)才能在接下來的學(xué)習(xí)中達到事半功倍的效果。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。，知識特點具有框架性，對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點，這樣先記住六經(jīng)病的提綱證，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發(fā)于陰而反映強烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見通常所說的六經(jīng)辨證，實際上是對辨識以上四方面內(nèi)容的簡稱。就好比如少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽氣血俱虛，故以“脈微細，但欲寐”為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等；熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
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