傷寒論學(xué)習(xí)心得(三)-資料下載頁(yè)
2024-11-18 22:48本頁(yè)面
【正文】 恰是這些藥物近年來(lái)的藥理實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐均證明，用大劑量時(shí)有明顯療效。近年來(lái)中藥臨床用量有逐漸增大之勢(shì)，使用大劑量藥物取得療效的報(bào)導(dǎo)屢見(jiàn)不鮮，如治療美尼爾氏綜合征澤瀉用至60克，白術(shù)用至30克而取得滿意療效。按《金匱要略》澤瀉湯方中，澤瀉用5兩，合78克，白術(shù)用2兩，合31．2克，古今用量基本相符。治療咳嗽細(xì)辛用至12~15克而取得滿療效。治療早搏，生地用至210克而取得顯著療效。雖然柯雪帆教授等人的研究理論事實(shí)俱在，新版的教材《傷寒學(xué)》中也認(rèn)可了柯雪帆教授等人的研究，但今之中醫(yī)，仍習(xí)慣的把一兩折合成3克來(lái)進(jìn)行換算，作為臨床用藥的依據(jù)，大謬矣。已故的李可老先生生前大聲的疾呼“近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無(wú)疑嚴(yán)重影響了經(jīng)方臨床效用的發(fā)揮，阻礙了仲景學(xué)說(shuō)的發(fā)展與創(chuàng)新?！辈⒏袊@：“無(wú)怪乎中醫(yī)心衰，十有八九要失敗。不是經(jīng)方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真?zhèn)鳌Ａ?xí)用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但 是卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色，使中醫(yī)丟掉了急癥陣地?！崩羁衫舷壬兄频摹捌聘窬刃臏?一劑附子用到200克以上，一晝夜按時(shí)服3劑，附子總量達(dá)500克以上，使那些現(xiàn)代西醫(yī)宣布死刑的病人，全部起死回生，在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院，急救竟成中醫(yī)科的事。況且近年以來(lái)，中藥材多為人工種植，藥性較之野生藥材大有不如。劑量上如果再用輕量，則療效不可期也。作為新時(shí)代的中醫(yī)人，當(dāng)立足于臨床刻苦研讀仲景著作，學(xué)以致用，反復(fù)實(shí)踐領(lǐng)悟，這是提高自身的中醫(yī)素養(yǎng)的唯一途徑，但也不可忽視社會(huì)環(huán)境的變化，拘泥不變，固守成規(guī)亦是不可取的。第五篇：傷寒論學(xué)習(xí)心得《傷寒論》學(xué)習(xí)心得第三臨床醫(yī)學(xué)院 李強(qiáng) 2012071063 從開(kāi)始進(jìn)入中醫(yī)院校的對(duì)中醫(yī)朦朦朧朧的印象，到學(xué)習(xí)了兩年的中醫(yī)基礎(chǔ)課程后，大三的我們開(kāi)始跟隨王保華老師和徐筍晶老師學(xué)習(xí)經(jīng)典張仲景的《傷寒論》，對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)提升了我們的認(rèn)識(shí)空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。張仲景的《傷寒論》全書(shū)共１２卷，２２篇，是《傷寒雜病論》中的一部分，除去重復(fù)之外共有藥方１１２個(gè)。全書(shū)重點(diǎn)論述人體感受外來(lái)之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法，并把病癥分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰六種，即六經(jīng)。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面因素，將外感疾病演變過(guò)程中所表現(xiàn)的各種癥候特點(diǎn)、病變部位、經(jīng)六經(jīng)理論推出損及何臟何腑，以及傳變。系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的論治，理法方藥俱全，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出了巨大貢獻(xiàn)。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《傷寒論》，為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的分享。，熟背心中，融會(huì)貫通。仲景在《傷寒論》里的幾乎每條條文的字?jǐn)?shù)都達(dá)到了“吝嗇”的地步，短短十幾字，里面包含的意思就可以很多，這就需要我們?cè)趯W(xué)習(xí)經(jīng)典的時(shí)候，必須先把之前所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)這些內(nèi)容掌握。良好的知識(shí)基礎(chǔ)才能在接下來(lái)的學(xué)習(xí)中達(dá)到事半功倍的效果。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住六經(jīng)病的提綱證，再來(lái)分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng)，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見(jiàn)通常所說(shuō)的六經(jīng)辨證，實(shí)際上是對(duì)辨識(shí)以上四方面內(nèi)容的簡(jiǎn)稱。就好比如少陰病是外感并發(fā)展過(guò)程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽(yáng)氣血俱虛，故以“脈微細(xì)，但欲寐”為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見(jiàn)手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等；熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽(yáng)之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽(yáng)明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
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