20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—強(qiáng)直性脊柱炎--陳銹艷-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 些男性難治性 AS患者應(yīng)用此藥后，臨床癥狀和血沉及 C反應(yīng)蛋白均明顯改善。初始劑量100mg/d，每 10天遞增 100mg，至 300mg/d維持。第五十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（二）藥物治療v 西藥治療v v 不能阻止強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展，而且長(zhǎng)期使用弊大于利，故不作為常規(guī)用藥。v 使用指征：病情進(jìn)展急劇、癥狀嚴(yán)重、非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)法控制時(shí)，采用短時(shí)間靜脈途徑激素 (jī s249。)大劑量沖擊治療。第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（二）藥物治療 (zh236。li225。o)v 西藥治療v TNFa阻滯劑： 依那西普（益賽普） (etanercept) 英夫利昔單抗（類(lèi)克）（ infliximab) 阿達(dá)木單抗（ adalimumab）第五十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（二）藥物 (y224。ow249。)治療v中藥治療vAS中醫(yī)病名：大僂v 《內(nèi)經(jīng)》 “陽(yáng)氣者，開(kāi)合不得，寒氣從之，乃生大僂 ” 《 新華字典》 “ 僂，脊背彎曲 ” 《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》 “ 大僂，指曲背府身癥狀 ”《內(nèi)經(jīng)》： “背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，行則僂附 (俯 )，筋將憊矣 ”。 第五十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（二）藥物治療 (zh236。li225。o)v 中藥治療v 基本思想 強(qiáng)調(diào)腎與督脈虧虛是本病發(fā)生的內(nèi)在因素；風(fēng)濕乘虛侵襲是本病發(fā)病的關(guān)鍵 。 第五十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（二）藥物治療v 中藥治療v 治療大法v 益腎補(bǔ)督，活血，強(qiáng)筋壯骨貫穿整個(gè)治療早期 (zǎoqī)：佐用祛風(fēng)勝濕，濕有化熱者清利濕熱；中期：注重溫補(bǔ)腎陽(yáng)，多使用溫陽(yáng)不傷陰之品，如 仙茅、仙靈脾等；后期：主張使用蟲(chóng)類(lèi)藥物搜痰剔瘀。第五十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（三）理療治療 (zh236。li225。o)v 電針 \大灸療 \蠟療等。第五十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（四）外科治療v 目的：v 通過(guò)手術(shù)矯正畸形、重建正常 (zh232。ngch225。ng)功能，達(dá)到增進(jìn)功能、改善癥狀。第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（四）外科治療v 適應(yīng)癥：v （ 1）經(jīng)內(nèi)科藥物治療，不能控制疼痛，并有嚴(yán)重功能障礙或嚴(yán)重畸形，影響患者的日常功能者。v （ 2）病人 (b236。ngr233。n)一般情況尚好，無(wú)嚴(yán)重的大臟器病變，能耐受手術(shù)。v （ 3）病人對(duì)治療有迫切要求，術(shù)后能積極配合康復(fù)鍛煉。第六十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)v（四）外科治療v 手術(shù)方式 (fāngsh236。)v （ 1）人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。v （ 2）脊柱矯形術(shù)。v （ 3）其他手術(shù)。第六十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。調(diào)理 (ti225。o lǐ)保健v 飲食調(diào)理v 康復(fù)鍛煉v 運(yùn)動(dòng) (y249。nd242。ng)療法第六十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。謝謝 (xi232。 xie)大家！第六十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)強(qiáng) 直性脊柱炎?；静±?為 原 發(fā) 性、慢性、血管翳破壞性炎癥， 韌帶 骨化屬 繼發(fā) 的修復(fù)性 過(guò)程。椎體 邊緣 的新骨與上下 鄰 椎體 連 成骨 橋 。有 頸 部肌肉 痙攣 ，最后肌肉萎 縮 。其他有 頸 椎脫位和骨折引起的脊髓 壓 迫癥狀，以及椎 間盤(pán) 炎引起的 劇 烈疼痛。枕 墻試驗(yàn) 、指地 試驗(yàn) ：正常人在立正姿 勢(shì) 雙足跟 緊貼墻 根 時(shí) ，后枕部 應(yīng)貼 近 墻 壁而無(wú) 間 隙。 對(duì) 于 臨 床可疑病例 ,而 X線(xiàn) 片尚未 顯 示明確的或 Ⅱ 級(jí) 以上 (yǐsh224。ng)的雙 側(cè) 骶 髂 關(guān) 節(jié) 炎改 變 者 ,應(yīng)該 采用 計(jì) 算機(jī)斷 層 (CT)檢查 。 謝謝 大家第六十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。
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