20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—干眼癥-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 角膜上皮 孟加拉玖紅染色 (P=, vs 基線 ) McDonald CC et al. Eye. 2024 ,16:601 第五十一 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。HA在眼科臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用1) % HA ( 低滲 , 150 mOsm/l )2) % HA ( 等滲 , 300 mOsm/l ) 治療 Sjogren’s 綜合癥 6次 /日 , 90天 % SH有明顯 (m237。ngxiǎn)療效 低滲 等滲 Aragona P et al. BJO 2024, 86:879 第五十二 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。HA在眼科臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用 1％－ 3％ SH作為 (zu242。w233。i)粘彈劑用于眼科手術(shù) 已有 30余年歷史 高粘彈性、假塑性 有效支撐前房、清晰的手術(shù)視野 保護(hù)眼內(nèi)組織、避免機(jī)械操損傷第五十三 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。HA在眼科 (yǎn kē)臨床應(yīng)用 (zh236。j236。)中的應(yīng)用 1)物理增 黏 作用 普通增 黏劑 (牛頓流體 ) 纖維素衍生物 聚維酮 聚乙烯醇 透明質(zhì)酸鈉 (非牛頓流體 )第五十四 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。2)膜親合作膜親合作 (h233。zu242。)用用HAOH OH OH OHOHCOOHCOOHCOOH眼表第五十五 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。3)藥物藥物 (y224。ow249。)結(jié)合作用結(jié)合作用HA–––––慶大霉素+++第五十六 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。bFGF`萘撲維與 HPMC的特點(diǎn) (t232。diǎn)bFGF： ?重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 對(duì)角膜上皮缺損有一定修復(fù)作用 ?刺激成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞作用， 不宜長(zhǎng)期應(yīng)用萘撲維： ?鹽酸萘唑啉，馬來(lái)酸氯本那敏，維生素 B12 對(duì)干眼引起的充血和癢感有一定作用 ? 長(zhǎng)期應(yīng)用可引起反彈性充血和加重充血， 有心率加快，眼壓升高 不作為 (zu242。w233。i)干眼常規(guī)用藥HPMC： ? 羥丙基甲基纖維素，右旋糖酐 ?為淚液代用品第五十七 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。點(diǎn)藥方法 (fāngfǎ)?觀察時(shí)間 ?觀察指標(biāo) ?順應(yīng)性n 點(diǎn)藥方法： 所有觀察組藥物使用方法相同（ 4次 /日）n 觀察時(shí)間： 用藥前、用藥后第 7天、用藥后第 14天n 觀察指標(biāo)：主觀： 眼疲勞 異物感 干澀感 燒灼感 眼脹感 眼痛感 畏光 眼紅 客觀： BUT Schirmer testⅠ FLn 順應(yīng)性： 患者對(duì)藥物的適應(yīng)及耐受 (nai sh242。u)程度第五十八 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。 多種心研究 (y225。njiū)結(jié)果l 主觀癥狀： 治療組與對(duì)照組均有不同程度的改善 以眼疲勞、異物感、干澀感改善明顯 癥狀重的患者改善率 癥狀輕患者改善 北方區(qū)域改善率高于南方 (n225。nfāng)地區(qū)l 客觀體征： 熒光素染色 BUTSchmmer Test 北方區(qū)域改善率高于南方地區(qū)l 綜合改善率： 玻璃酸鈉 羥丙基甲基纖維素 bFGF萘撲維l 順應(yīng)性： 玻璃酸鈉 羥丙基甲基纖維素 bFGF萘撲維第五十九 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。 多中心 (zhōngxīn)研究結(jié)論[ 眼淚代用品藥物對(duì)單純干眼有效，未見(jiàn)不良反應(yīng)[ %玻璃酸鈉對(duì)單純干眼及手術(shù)源性干眼都有較好治療 (zh236。li225。o)效果，可作為各種原因引起干眼的首選治療 (zh236。li225。o)用藥[ %玻璃酸鈉可作為屈光性角膜手術(shù)干眼發(fā)生 的預(yù)防用藥第六十 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。展 望u 干眼是常見(jiàn)眼病 發(fā)病率上升趨勢(shì)u 多種原因 (yu225。nyīn)、疾病可導(dǎo)致干眼 給患者帶來(lái)痛苦u 應(yīng)給予足夠的重視 普查 培訓(xùn) 會(huì)議u 早期發(fā)現(xiàn) 明確診斷u 預(yù)防性治療 正確用藥 十分重要u 宣傳、普及合理用藥 避免濫用藥物u 相關(guān)治療手段的臨床與基礎(chǔ)研究第六十一 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。謝 謝第六十二 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)干眼癥。干眼的 診 斷依據(jù)主要是癥狀，其次才是淚液分泌量（ schirmer試驗(yàn) ）。 觀查 瞬目狀 態(tài) （瞬目 頻 率、眼 臉閉 合狀 態(tài) ）。首 選 含低 濃 度或不含防腐 劑 的人工淚液。保存淚液：濕房 鏡 、淚小點(diǎn)栓子及淚小點(diǎn)封 閉 。癥狀 較輕 者：首 選 含低 濃 度或不含防腐 劑 的人工淚液治 療 或淚小管栓子植入。首 選聯(lián) 合使用 (shǐy242。ng)人工淚液及甾體 類(lèi) 激素滴眼液或抗 組 胺滴眼液。溶液由低振 蕩頻 率向高振 蕩頻 率 轉(zhuǎn)換 。可與水形成 氫鍵 結(jié) 合大量水。相關(guān)治 療 手段的 臨 床與基 礎(chǔ) 研究第六十三 頁(yè) ，共六十三 頁(yè) 。
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