20xx年醫(yī)學(xué)專題—奧施康定病例討論2-資料下載頁
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 一般不會持續(xù)下去，大多數(shù)不良反應(yīng)會隨用藥時間的延長而逐漸減輕。第十七 頁 ，共二十一 頁 。216。 在所有不良反應(yīng)中，便秘發(fā)生率最高（ 15%），可采用主動預(yù)防措施，服用緩瀉劑和 /或潤腸藥，如番瀉葉、乳果糖 、果導(dǎo)等，患者通常不會形成長時間的便秘。216。 其次是惡心、嘔吐、頭暈、鎮(zhèn)靜、精神錯瘙癢、頭痛、口干、出汗和乏力 。若持續(xù)惡心且患者不能接受，可通過調(diào)整(ti225。ozhěng)食譜及抗嘔吐治療以緩解癥狀。對過度鎮(zhèn)靜和精神錯亂等不良反應(yīng)，可減少阿片類藥物用藥劑量及使用中樞神經(jīng)興奮劑。 216。 其他嚴(yán)重的副作用有：呼吸抑制、窒息、呼吸停止和較小程度的循環(huán)抑制，低血壓或休克。 第十八 頁 ，共二十一 頁 。根據(jù)癌痛發(fā)生機(jī)制，治療應(yīng)注重以下兩個方面：一：病因 (b236。ngyīn)治療：癌痛是由癌癥直接或間接作用產(chǎn)生的結(jié)果，針對癌癥本身可予化療、放療、姑息手術(shù)等?；颊呒韧啻位煟∏檫M(jìn)展后出現(xiàn)全身多處骨轉(zhuǎn)移，目前應(yīng)調(diào)整化療方案，可考慮聯(lián)合靶向治療。 治治 療療 體體 會會第十九 頁 ，共二十一 頁 。二：對癥治療 (zh236。li225。o)：針對癌痛，應(yīng)使用鎮(zhèn)痛藥物，使患者生活質(zhì)量和水平得到顯著提高?；颊甙┩词怯捎谌矶嗵幑寝D(zhuǎn)移引起，在給予奧施康定止痛的同時，聯(lián)合使用抑制骨破壞的藥物，如帕米磷酸二鈉等。患者目前疼痛控制不滿意，應(yīng)重新滴定奧施康定劑量。第二十 頁 ，共二十一 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)奧施康定病例分享、 討論 。 查 胸部 CT發(fā)現(xiàn) 右上肺占位 較 前增大，肺內(nèi)病灶 評 價 為進(jìn) 展，又予 NP2。 處 疼痛行骨 ECT：全身多 發(fā) 骨 轉(zhuǎn) 移瘤，輔 以帕米磷酸二 鈉 及免疫?；颊叩陌⑵褂檬泛桶⑵褪苁贰?10mg Bid，后根據(jù)患者疼痛耐受程度和全身情況，逐 漸 (zhji224。n)加量?；颊吣壳疤弁纯刂撇?滿 意， 應(yīng) 重新滴定奧施康定 劑 量第二十一 頁 ，共二十一 頁 。
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