20xx年醫(yī)學(xué)專題—aecopd病例討論-資料下載頁
2025-10-22 13:52本頁面
【正文】 。,第二十九頁，共三十七頁。,D41,偶有咳嗽、咳痰，以白色粘痰為主，無其他不適，精神、食欲、睡眠(shu236。mi225。n)稍差。 查體：T 36.7℃，BP 128/56mmHg，P 82次/分，R 20次/分。 桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及少許濕性啰音。 輔助檢查：無。 治療方案調(diào)整：無。,第三十頁，共三十七頁。,D43,仍有咳嗽(k233。 s242。u)、咳痰，咳白色粘痰為主，但較之前有所減輕，無其他不適，精神、食欲、睡眠一般。 查體：T 36.7℃，BP 126/71mmHg，P 90次/分，R 20次/分。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，未聞及明顯濕性啰音。 輔助檢查：無。 治療方案調(diào)整：核糖核酸Ⅱ 100mg+0.9% NS 250ml ivgtt qd,第三十一頁，共三十七頁。,D47,偶有咳嗽、咳痰，白痰，量不多，無其他不適，精神、食欲、睡眠一般。 查體：T 36.6℃，BP 140/71mmHg，P 88次/分，R 20次/分。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，未聞及明顯(m237。ngxiǎn)濕性啰音。 輔助檢查：血分析：白細(xì)胞 7.19*109/L，中性細(xì)胞比率66.4%，紅細(xì)胞4.43*1012/L，紅細(xì)胞壓積 35.4%，平均紅細(xì)胞體積 79.9fL，平均血紅蛋白量 25.3pg；血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 8U/L,天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶 14U/L，白蛋白38.6g/L，鈣2.02mmol/L。 治療方案調(diào)整：D44 停伏立康唑、萬古霉素 今患者要求出院。,第三十二頁，共三十七頁。,出院(chū yu224。n)帶藥： 噻托溴銨吸入劑 1吸 qd吸入 沙美特羅替卡松粉吸入劑 1吸 bid吸入 桉檸蒎腸溶膠囊 0.3g bidpo 多索茶堿膠囊 0.2g bidpo 孟魯司特鈉片 10mg qnpo 阿莫西林克拉維酸鉀片 2片 bid po 百令膠囊 1g tidpo,第三十三頁，共三十七頁。,抗菌藥物(y224。ow249。)使用情況一欄表,,第三十四頁，共三十七頁。,問 題,評價該患者的初始抗感染方案是否合理(h233。lǐ)? 評價該患者使用萬古霉素是否合理？ 評價該患者的抗真菌治療方案？ 結(jié)合患者情況，應(yīng)對患者做哪些飲食、生活及用藥教育？,第三十五頁，共三十七頁。,謝 謝,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一例AECOPD病例討論。主訴：咳嗽、咳痰、氣緊10年余，再發(fā)加重1月。入院時間：20220830。既往史:盲腸切除史8年。輔助檢查：痰涂片：革蘭陽性球菌+，形似鏈球菌。輔助檢查：今日行支氣管鏡 電子(di224。nzǐ)支氣管鏡診斷：1.右中葉支氣管輕度狹窄。輔助檢查：D22 胸部CT示：1.肺氣腫，雙肺上葉肺大泡。輔助檢查：今日行電子(di224。nzǐ)支氣管鏡 診斷：1.支氣管炎。評價該患者的抗真菌治療方案,第三十七頁，共三十七
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1