20xx年醫(yī)學專題—猝死病例討論概要-資料下載頁
2024-11-12 02:39本頁面
【正文】 可發(fā)生心肌梗 塞。,第二十六頁，共三十一頁。,癥狀 （1）疼痛：部位和性質(zhì)與心絞痛相同，可伴瀕死感 （2）全身癥狀發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右。 （3）胃腸道癥狀惡心，嘔吐和上腹脹痛，重癥者有呃逆(232。 n236。)。 （4）心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見。以室性心律失常最多 （5）低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，多為心源性的。 （6）心力衰竭主要是急性左心衰竭。為梗塞 后心肌收縮力減弱或收縮不協(xié)調(diào)所致。,第二十七頁，共三十一頁。,急性(j237。x236。ng)心肌梗死(AMI ),不典型心梗，首先出現(xiàn)的是急性腹痛、腹瀉、嘔吐，常易被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等，做心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)是心肌梗死。冠心痛病人突發(fā)急性上腹痛，尤其癥狀不典型者，應想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死發(fā)生時，表現(xiàn)為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉，而以往無類似病史，服用治療胃痛的藥物無任何療效。有些病人無胃病史，但有心血管疾病史（如高血壓、糖尿病等）的急腹癥病人，多伴有腹部明顯的局部 壓痛、反跳痛、腹脹等。當老年人出現(xiàn) 不能解釋的腹痛時，應盡快到醫(yī)院檢查 ，例如查心電圖和血液心肌壞死(hu224。i sǐ)生化標 記物等，以便盡早明確診斷。,第二十八頁，共三十一頁。,保健(bǎoji224。n),宜：少食多餐，以清淡、容易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主。多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等 忌：吃肥肉、動物脂肪、動物內(nèi)臟、蛋黃、海鮮等，少吃甜食(ti225。nsh237。)。男性患者尤其應戒煙、忌飲烈性酒，忌暴飲暴食。 此外，應養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習慣。,第二十九頁，共三十一頁。,Thank you!,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),猝死病例討論。（20100918，我院）。患者有多年高血壓病史，持續(xù)性腹痛有誘發(fā)心梗的可能性。重要臟器供血障礙的癥狀： 冠狀動脈供血障礙時，可表現(xiàn)為心。故高血壓患者應積極有效地控制血壓，一旦出現(xiàn)劇烈胸背或腰腹部痛應及時就醫(yī)，不可延誤診治時機。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右。冠心痛病人突發(fā)急性上腹痛，尤其癥狀不典型者，應想到(xiǎnɡ d224。o)心肌梗死的可能。此外，應養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習慣,第三十一頁，共三十一頁。,
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